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腎盂腎炎的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
腎盂腎炎的癥狀及治療方法有哪些
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等，治療方法包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療、飲食調(diào)理、多飲水、臥床休息等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。

1、發(fā)熱

腎盂腎炎患者常出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身炎癥反應(yīng)所致。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染，同時(shí)可配合物理降溫。

2、腰痛

多數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)疼痛加劇。疼痛與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥腫脹牽拉腎包膜有關(guān)。治療除抗生素外，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，建議臥床休息減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

3、排尿異常

尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀常見(jiàn)，因炎癥累及輸尿管和膀胱所致。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿尿和菌尿。治療需保證每日飲水量2000-3000ml，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。

4、消化道癥狀

部分患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)，與細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜及發(fā)熱導(dǎo)致消化功能紊亂有關(guān)。治療期間建議清淡飲食，必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺片止吐。

5、全身癥狀

患者可出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身不適，與炎癥反應(yīng)釋放的致熱原和細(xì)胞因子有關(guān)。治療需保證充足休息，補(bǔ)充維生素C片等提高免疫力，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液支持。

腎盂腎炎急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，每日飲水量不少于2000ml以沖刷尿路。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激食物。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，直至癥狀完全消失且尿液檢查正常。慢性腎盂腎炎患者需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)展為腎功能損害。

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