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頸椎骨質(zhì)增生的治療方法有哪些

病情描述:
頸椎骨質(zhì)增生的治療方法有哪些
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、年齡增長、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是緩解頸椎骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)措施，避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，維持頸椎自然曲度。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、側(cè)向拉伸等動(dòng)作，有助于增強(qiáng)肌肉支撐力。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日使用40℃左右熱毛巾敷于頸部15-20分鐘。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引治療通過機(jī)械力拉伸頸椎間隙，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和力度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善局部肌肉緊張狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法需避開骨質(zhì)增生嚴(yán)重部位。中藥熏蒸采用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服方劑如獨(dú)活寄生湯加減需辨證施治。艾灸大椎穴等部位可溫陽散寒，每次15-20分鐘為宜。

5、手術(shù)治療

前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于壓迫脊髓或神經(jīng)根的嚴(yán)重病例，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)緩解椎管狹窄。人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，適合單純神經(jīng)根受壓患者。

頸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免頸部受涼，夏季空調(diào)環(huán)境佩戴絲巾防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚等食物。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌群力量，但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。定期復(fù)查頸椎X線或核磁共振，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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