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長(zhǎng)期便秘需要做腸鏡嗎

病情描述:
長(zhǎng)期便秘需要做腸鏡嗎
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期便秘患者是否需要做腸鏡需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下建議完善腸鏡檢查以排除器質(zhì)性疾病，少數(shù)功能性便秘患者可能無(wú)須立即檢查。

長(zhǎng)期便秘若伴隨體重下降、便血、貧血或家族腸癌病史，通常需盡快腸鏡檢查。這類癥狀可能提示腸道腫瘤、炎癥性腸病或結(jié)構(gòu)性異常，腸鏡能直觀觀察黏膜病變并取活檢。中老年患者新發(fā)便秘或癥狀加重時(shí)，器質(zhì)性疾病概率較高，腸鏡檢查具有重要診斷價(jià)值。部分患者可能出現(xiàn)腸腔狹窄、息肉等病變，早期發(fā)現(xiàn)有助于干預(yù)。

無(wú)報(bào)警癥狀的年輕患者可能屬于功能性便秘，可先嘗試調(diào)整膳食纖維攝入、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。若調(diào)整無(wú)效或癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，仍需考慮腸鏡檢查。部分患者可能存在結(jié)腸黑變病或慢傳輸型便秘，腸鏡可輔助評(píng)估腸道運(yùn)動(dòng)功能。妊娠期或存在嚴(yán)重心肺疾病等腸鏡禁忌證時(shí)，可選擇CT結(jié)腸成像等替代方案。

建議長(zhǎng)期便秘患者記錄排便頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。腸鏡檢查前需按規(guī)范進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查后注意觀察有無(wú)腹痛、出血等異常。日常應(yīng)保持足量飲水、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果，避免濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。

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