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反流性食管炎嚴(yán)重嗎

病情描述:
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與癥狀頻率、黏膜損傷程度及是否合并基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、輕度癥狀

偶發(fā)反酸燒心，內(nèi)鏡檢查顯示黏膜輕微充血，可通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式改善，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、中度癥狀

每周發(fā)作超過(guò)兩次，伴隨胸痛或吞咽不適，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制胃酸分泌。

3、重度癥狀

反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致食管潰瘍或出血，需長(zhǎng)期用藥聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，必要時(shí)行胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。

4、并發(fā)癥期

出現(xiàn)食管狹窄需內(nèi)鏡擴(kuò)張，Barrett食管需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，癌變概率較低但需警惕。

建議避免高脂飲食和餐后平臥，超重者需減重，夜間癥狀明顯者可抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)加重或嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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