口腔潰瘍不見好轉應該如何治療
患者：男，33歲
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- 張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心
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蟲牙是什么
蛀牙，有時也有人叫它蟲牙，學名叫做齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺瑯質便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會形成牙洞，即蛀牙。
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什么是侵襲性牙周炎
慢性牙周炎是一個發(fā)展時間比較長的炎癥性疾病，主要是由于菌斑牙石等不潔性物質引起的牙周炎。 侵襲性牙周炎有幾個非常明顯的特點，發(fā)病患者的年齡較輕，大部分處在20歲到35歲之間，再有就是發(fā)病的進程較快，會在很短的時間內破壞牙槽骨。 發(fā)病的病牙主要特點是磨牙和切牙。侵襲性牙周炎患者的菌斑牙石的表現與它的破壞程度不相符，有的患者年紀較輕，口腔衛(wèi)生較好，但牙槽骨破壞的程度較重，這些都是侵襲性牙周炎的特點。所以年輕人一旦發(fā)生牙齒的松動，咬合的牙周反復紅腫，應該及時就醫(yī)查明是否出現了侵襲性牙周炎。語音時長 01:5957933次收聽 2018-12-13 -
壓根尖周炎會不會癌變
根尖周炎不會出現癌變，因為根尖周炎多數是牙神經發(fā)炎的繼發(fā)病變，而癌是細胞的無限增生，炎癥和癌癥之間沒有關系，所以根尖周炎不會癌變。 根尖周炎只要及時將炎癥或者在根尖部增生的炎性肉芽腫或者囊腫清除干凈，消除瘺管竇道，絕對可以治愈。口腔中還有一個比較受關注的是粘膜口腔潰瘍，粘膜口腔潰瘍也是很少癌變，即便發(fā)生也是有刺激物長期刺激，引起黏膜組織的增生變異后，形成的癌癥。55334次播放 2018-11-27
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下巴掉了自己如何處理
如果下巴掉了，患者可以選擇一邊刷牙一邊活動，嘴巴促使下把恢復到原有位置。也可以用紗布包住自己的大拇指，然后用雙手按住下牙牙槽脊最后面，用力向下向后推下頜骨，促使關節(jié)復位。若是上述治療效果不佳，需要及時到醫(yī)院口腔科進行就診，在醫(yī)生的指導下進行關節(jié)復位。
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牙齦出血怎么治療
牙齦出血只是一個信號，它一般表示牙齒是牙齦發(fā)炎或者是牙周炎。牙齦炎和牙周炎的區(qū)別是牙齦炎主要表現在軟組織炎癥，牙周炎表現出軟組織和齒槽骨的硬組織炎癥。如果患者發(fā)展到牙周炎，治療就會有更高的要求，所以，從牙齦炎到牙周炎是變得嚴重了。出血的情況多數都已經發(fā)展成了牙周炎，所以，患者要高度重視，到醫(yī)院去治療，單純的刷牙是不能解決問題的。 醫(yī)院治療主要有幾類方法： 第一類就是通俗講的洗牙，也就是潔治，潔治的目的是把牙齒表面、牙齦周圍的牙石去除干凈。但部分患者光靠潔牙不夠，可能患者牙齦下方還有很深的炎癥。 第二類是深刮，由于深部還有牙石，此時光靠潔治是不夠的，還要做深刮，用特殊的工具、特殊的方法，對牙齦下方的牙石進行清除。 一般這兩種方法就可以把這些菌斑、異物徹底清除干凈，如果還未達到預期效果的情況下，患者可能還需要進行牙周手術。炎癥更重的情況下需要做根面平整，由于牙根表面發(fā)炎，表面已經有炎性感染，此時要對牙根表面進行整理，刮出表面感染的組織，使得細菌得到控制。其他的手術方法包括翻瓣手術，把軟組織的帶、增生肉芽去掉等等。所以牙齒、牙齦的出血，它只是一個指證，一般即表明出現了牙周疾病。牙周疾病根據程度不同，治療方法也不同。從簡單的牙齦炎到牙周炎，到重度牙周炎治療上，包括了潔治、深刮、根面平整甚至翻瓣手術等都可能會用到。當然部分患者感染嚴重還需要牙周上藥，常規(guī)是在牙周圍軟組織中釋放一些藥物，然后對細菌進行控制和殺滅的作用。所以，這些方法綜合運用，才能有效地控制住牙齒周圍的炎癥。語音時長 02:4159096次收聽 2019-05-29 -
根尖周炎怎么治
根尖周炎治療在臨床中主要是以根管治療術為主。根管治療術是一個非常復雜的技術，操作步驟非常多，可能醫(yī)生會讓患者多次就診，起初可能會讓患者先去把所有的臟東西清理干凈；然后還要把根管找全，每個牙齒的根管術是有一定的規(guī)律，但是變異的情況也很多，每顆牙齒的根管束也不同，例如前牙單根牙很多，但是后牙可以是兩個到四個甚至五個六個根管的可能性。 現代的根管技術發(fā)展很快，已經可以在顯微鏡下找到非常全的根管，根管也非常復雜，百分之七八十的根管都是彎曲根管，導致疑難根管的發(fā)生率較高，要求醫(yī)生必須有非常精巧精湛的技術，才能把根管做得非常完美、完善，才能徹底治愈患者根尖周炎。語音時長 01:5955349次收聽 2018-12-13 -
嘴唇干燥脫皮是唇炎嗎
嘴唇干燥脫皮是唇炎，屬于慢性非特異性唇炎的一種，主要是干燥脫屑型，但是這種比較好治，因為人群當中發(fā)病率比較高，主要和不良習慣、換季有關系，有很多人嘴唇一起皮就去撕，一撕皮后新長的皮就不正常了，能夠加速后面的皮快長。 有些人有舔唇的不良習慣，越干越舔，越舔越干，嘴唇不能舔，應該涂一些日用護唇油，很多人到了換季的時候，知道給臉上的皮膚涂上油，就不知道給嘴唇涂油，所以就會形成嘴唇干裂的情況。 還有一些營養(yǎng)不良也會引起，比如有的人挑食不吃蔬菜、不吃水果、維生素缺乏，也會引起嘴唇的一些疾病。但是總體來講，不良習慣占主要的原因。65211次播放 2018-11-29
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什么是牙結石
牙結石是細菌沉積在牙齒表面，跟唾液中的鈣結合以后，形成的硬石頭。牙結石主要存在于牙齒的窩溝內、牙間隙、舌側面、牙齦下等。 牙結石是一種刺激物，可以刺激牙齦發(fā)炎，長期刺激會使軟組織慢慢的退縮，最后形成嚴重的牙周病，是重要致病因素。所以在預防牙周病、牙齦炎時，要去除菌斑、牙結石。不養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，即使徹底潔治，牙結石也會很快再次沉積在牙齒表面。64622次播放 2018-11-27
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蛀牙息肉是什么
蛀牙息肉包括牙髓來源性和牙齦增生。 蛀牙息肉很常見通常有兩種情況。 一、齲洞破壞到牙神經后，引起慢性的疼痛，初始疼痛可能不明顯，但牙髓增生會形成息肉，當食物嵌入或冷熱刺激時，都會明顯的疼痛，而且牙髓來源性蛀牙息肉最明顯癥狀是出血。 二、牙齦增生到窩洞，疼痛不太劇烈，也會出現出血的癥狀，食物堪塞后患者會有腫脹感，應該及時去醫(yī)院就診，將窩洞牙神經去掉，然后進行充填。語音時長 01:3052596次收聽 2018-12-13 -
牙套要戴多久
牙套有兩個概念。第一個概念為，進行隱形正畸時可戴的透明矯治器。第二個概念為正畸工作完成之后可戴的保持器。通常要求佩戴保持器的年限為一年到一年半。佩戴隱形正畸進行校正的時間，由以下幾方面決定：第一，根據畸形的嚴重程度，畸形越嚴重，佩戴時間越久，反之佩戴時間較短。第二，根據年齡決定，青少年時期牙齒矯正難度較低，佩戴牙套時間較短，進入恒牙期難度變得較高，若進入成年期，可能產生頜面骨發(fā)育畸形，在該種情況下，需配合外科正頜手術。65146次播放 2018-09-28
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治蟲牙的方法最快方法
蟲牙是大多數人都關心的問題，怎樣能治療蟲牙更是大家都關注的事情。有的家長在寶寶小的時候不注意保護孩子的牙齒，等孩子的牙齒出現了問題才開始著急。就會各處打聽有沒有什么方法治療蟲牙的，那么治蟲牙的方法最快方法有什么呢？一起來看看吧。
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根尖炎是什么
根尖炎就是根尖周炎，是指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根尖炎一般都是牙髓病的繼發(fā)病，通常牙髓的炎癥順著根管突破弓根尖孔到達根尖周，也可以通過根管的側枝達到根尖周的骨頭破壞，所以根尖炎在病理上表現是牙槽骨的破壞以及炎癥的表現，影像學可以發(fā)現在根尖有低密度影，這些都是根尖周炎的表現。57267次播放 2018-11-27
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中醫(yī)如何治療皰疹性咽峽炎
中醫(yī)治療皰疹性咽峽炎可選擇煙熏法，外內中藥治療，激光治療皰疹性咽峽炎效果也很好，可以在短時間消除癥狀，減輕病痛。
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蛀牙補一顆牙多少錢
不管是大人還是孩子，都會遇到蛀牙的情況，一吃飯就塞牙，挑也挑不出來，非常不舒服。這種情況下，就要去牙科補牙了。而且不同的醫(yī)院，補牙的價格也不同。一般從幾十元到幾百元不等。補牙以后兩個小時不要吃飯，而且還要定期做復查。
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補牙的材料有哪些
補牙材料種類很多，下面依據各種發(fā)展史逐個介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經過拋光以后，它成亮銀色的感覺。銀汞合金的優(yōu)點是比較耐腐蝕同時耐磨，即可以說是堅固耐用；缺點是不美觀。所以，近些年來用于前牙或美觀區(qū)的牙齒缺損的充填，已經不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹脂，復合樹脂是近幾十年來新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點，它缺點是有聚合收縮，充填的材料周圍和牙齒接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點。但是使用方便、美觀效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類的材料。 第三種材料是玻璃離子水門汀，這類材料的優(yōu)點是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺舒適，同時玻璃離子水門汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見的優(yōu)點，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點。 第四種材料叫嵌體，但實際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個是嵌體是和窩洞高度密合、時間愈長的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒有微滲漏，能夠有效的防止將來遠期的繼發(fā)齲的產生，這是它的優(yōu)點；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問題，它后牙、合面都沒問題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術制作制作，患者備好洞以后通過口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進行設計，由機加工的方式來切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。語音時長 04:2156987次收聽 2019-05-29
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為什么寶寶腳后跟有個硬疙瘩
寶寶腳后跟出現硬疙瘩可能與胼胝、跖疣、表皮囊腫、骨贅或外傷后增生等因素有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性處理。1、胼胝長期摩擦或壓迫可能導致腳后跟皮膚角質層增厚形成胼胝。表現為局部淡黃色硬塊，表面光滑，通...0次瀏覽 2025-08-22
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寶寶臉上脖子有白色斑點
寶寶臉上和脖子出現白色斑點可能是白色糠疹、花斑癬或白癜風等皮膚問題引起的。白色斑點可能與日曬、皮膚干燥、真菌感染、免疫異常等因素有關，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、白色糠疹白色糠疹多見于兒童面部，...0次瀏覽 2025-08-22
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老人消化功能喪失了怎么辦
老人消化功能喪失可通過調整飲食結構、使用促消化藥物、補充消化酶制劑、進行胃腸減壓、實施腸內營養(yǎng)支持等方式治療。消化功能喪失通常由胃腸動力障礙、消化酶分泌不足、腸道菌群失衡、消化道梗阻、神經系統(tǒng)病變等原因引起。1、調整飲食...0次瀏覽 2025-08-22
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女性耳后有白斑要警惕
女性耳后出現白斑可能與白癜風、白色糠疹、花斑癬、貧血痣或炎癥后色素減退有關。白斑通常表現為局部皮膚顏色變淺，邊界清晰或模糊，可能伴隨輕微脫屑或瘙癢。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。1、白癜風白癜風是一種自身免疫性疾病...0次瀏覽 2025-08-22
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非哺乳乳腺炎怎么治療
非哺乳期乳腺炎可通過藥物治療、手術治療、熱敷、調整飲食、注意休息等方式治療。非哺乳期乳腺炎可能與細菌感染、乳腺導管阻塞、免疫力下降等因素有關，通常表現為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。1、藥物治療非哺乳期乳腺炎患者可在醫(yī)生指...0次瀏覽 2025-08-22
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雞兒皮上長痘痘有點癢
雞兒皮上長痘痘有點癢可能與毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或自行用藥。1、毛囊炎毛囊炎是細菌感染毛囊引起的炎癥，常因局部清潔不足或摩擦導致。表現為紅色丘疹伴瘙癢或疼...0次瀏覽 2025-08-22
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治療心肌缺血吃什么藥效果好
治療心肌缺血可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關，通常表現為胸痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下...0次瀏覽 2025-08-22
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孩子經常干嘔怎么回事
孩子經常干嘔可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、心理因素等原因有關，可通過調整飲食、藥物治療、心理疏導等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預。1、喂養(yǎng)不當嬰幼兒進食過快、過飽或吞咽空...0次瀏覽 2025-08-22
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肺癌轉移腫瘤標志物升高嗎
肺癌轉移時腫瘤標志物可能升高，但并非所有患者都會出現這種情況。腫瘤標志物升高可能與肺癌轉移有關，也可能由其他因素引起。常見的腫瘤標志物有癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白19片段等。肺癌轉移時腫瘤標志物升高通常與...0次瀏覽 2025-08-22
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熱感冒不吃藥怎么辦才好得快
熱感冒可通過多喝水、適當休息、調整飲食、物理降溫、保持空氣流通等方式緩解。熱感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、過度勞累、環(huán)境干燥等原因引起。1、多喝水熱感冒期間多喝水有助于稀釋呼吸道分泌物，促進病毒排出。建議每日飲用...0次瀏覽 2025-08-22
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孩子上嘴唇腫了什么原因引起的
孩子上嘴唇腫脹可能由過敏反應、外傷、感染、蚊蟲叮咬或血管性水腫等原因引起。建議家長及時觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、過敏反應食物過敏如牛奶、雞蛋或堅果，接觸性過敏如護膚品或玩具材質，可能導致嘴唇局部血管擴張引發(fā)腫脹。...0次瀏覽 2025-08-22
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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痙攣性心絞痛用什么藥
痙攣性心絞痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物。痙攣性心絞痛通常由冠狀動脈痙攣導致心肌缺血引起，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并配合生活方式調整。1、硝酸甘油片硝酸甘...0次瀏覽 2025-08-22
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腮腺瘤手術后一個月臉還腫著正常嗎
腮腺瘤手術后一個月臉還腫著通常是正常的，可能與術后淋巴回流受阻、局部炎癥反應或個體恢復差異有關。若伴隨疼痛加劇、發(fā)熱或腫脹持續(xù)擴大則需及時就醫(yī)。腮腺瘤手術涉及腺體及周圍組織的剝離，術后局部組織水腫屬于常見現象。由于腮腺區(qū)...0次瀏覽 2025-08-22
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心肌缺血如何保養(yǎng)
心肌缺血可通過調整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、規(guī)范用藥、定期復查等方式保養(yǎng)。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。1、調整飲食低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔，每日食鹽攝入量控制在5克以內...0次瀏覽 2025-08-22
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眼睛白眼球被戳紅了一點
眼睛白眼球被戳紅了一點可能是結膜下出血或結膜充血，通常由輕微外傷、揉眼或眼部疲勞引起。若未伴隨視力下降、劇烈疼痛或分泌物增多，多數可自行恢復。結膜下出血表現為白眼球局部鮮紅色斑塊，通常無痛感，多因微小血管破裂導致。常見誘...0次瀏覽 2025-08-22
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混合痔手術后半個月出現肛門瘙癢可能與傷口愈合、局部感染、過敏反應、肛周衛(wèi)生不良或飲食刺激等因素有關?？赏ㄟ^保持清潔、調整飲食、局部用藥等方式緩解。傷口愈合過程中新生組織對周圍神經末梢的刺激可能引發(fā)瘙癢感，屬于正常生理現象...0次瀏覽 2025-08-22
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一歲十個月的寶寶出水痘一般可以吹風，但需避免直接吹冷風或強風刺激。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要表現為皮膚皰疹和發(fā)熱。若寶寶處于皰疹破潰期或伴有明顯瘙癢，需減少外出以防繼發(fā)感染。水痘患兒在室內環(huán)境穩(wěn)...0次瀏覽 2025-08-22
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現可能不太一樣。653次瀏覽 2024-01-05
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八十多歲老人抑郁癥狀可通過心理疏導、藥物治療、社交支持、生活調整、中醫(yī)調理等方式治療。抑郁癥狀通常由生理老化、慢性疾病、孤獨感、腦功能退化、家族遺傳等因素引起。1、心理疏導心理疏導是改善老年抑郁的基礎干預手段。專業(yè)心理醫(yī)...0次瀏覽 2025-08-22
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眼角膜皮樣瘤手術后一般需要1-3個月恢復正常，具體恢復時間與手術范圍、個體差異及術后護理有關。角膜皮樣瘤手術后的恢復過程可分為三個階段。術后1-2周為急性炎癥期，此時眼部可能出現充血、畏光、流淚等反應，需嚴格遵醫(yī)囑使用抗...0次瀏覽 2025-08-22
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胸下垂怎么能提上去18歲女生
18歲女性胸下垂可通過穿戴合適內衣、加強胸部肌肉鍛煉、調整生活習慣、物理治療、手術治療等方式改善。胸下垂可能與遺傳、體重驟減、哺乳、年齡增長等因素有關，通常表現為乳房皮膚松弛、乳頭位置下移等癥狀。1、穿戴合適內衣選擇具有...
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米雅口服酪酸梭菌活菌片可長期吃嗎
消化不良雖然不是什么大病，但是長期消化不良，所影響的不單單是患者的生活質量，而且還會傷害了患者的身體健康，給患者帶來了嚴重的精神困擾，需要及早治療。米雅口服酪酸梭菌活菌片是一種常用藥物。很多患者都很想知道，米雅口服酪酸梭菌活菌片可以長期吃嗎?下面讓我們了解一下4574次瀏覽
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什么人可以吃歐蘭寧？劑量如何把握？
歐蘭寧這類藥物在生活中是比較分析常見的，一般精神分裂癥的患者對這藥是比較熟悉的。但對初次使用的人群來說，它的功效、使用管理方法通過這些問題可能就不清楚了，因此我們一起來看看什么人可以吃歐蘭寧?劑量如何把握?歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性癥狀(例如:妄想4761次瀏覽
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糖尿病的發(fā)病率相對比較高的，治療該疾病的話，患者一定要注意多了解疾病的相關知識，在生活中也要注意養(yǎng)生，好的生活習慣也要少吃一些辛辣油膩的食物，那么捷諾維用藥后可能會有什么不良反應?捷諾維不良反應:在捷諾維的上市后使用過程中發(fā)現了以下不良反應。由于這些不良反應來4585次瀏覽
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胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片
慢性乙型肝炎有可能會造成患者的肝硬化出現永久性損害，引起嚴重肝硬化的發(fā)生，這是極其不利于身體健康的。那么，胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片?下面讓我們了解一下!胸腺肽腸溶片在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。胸腺功能亢進或胸腺腫瘤患者禁用胸腺肽腸溶片。事實4664次瀏覽
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