順產(chǎn)縫線最晚多久吸收
患者：女，30歲
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- 王麗珍 主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
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什么是膽汁淤積癥
黃疸分為高直接膽紅素血癥和高間接膽紅素血癥。前者統(tǒng)稱為膽汁淤積癥，指總膽紅素升高，如果總膽值大于五毫克每分升，肉眼就可以看到黃疸了。高直接膽紅素血癥，也指直接膽紅素占總膽紅素比例的百分之二十以上，這時候就達到膽汁淤積癥需要診斷的標(biāo)準(zhǔn)了。
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早產(chǎn)的孩子長大后有哪些不足
早產(chǎn)的孩子很可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩，并且身材矮小。一般情況下，早產(chǎn)兒出現(xiàn)智力低下的發(fā)生率為7.8%，癱腦的發(fā)生率為3%。另外，對于早產(chǎn)的孩子來說，大多數(shù)還可能會有胃部疾病的問題，也可能會出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良，以及免疫力很低的情況，出現(xiàn)這些情況，就會容易導(dǎo)致寶寶經(jīng)常生病。對于早產(chǎn)兒來說，視力以及聽力的障礙，可以通過出生后的視覺以及聽覺的篩查和防治措施，出現(xiàn)傷害明顯減少的情況。 一般小早產(chǎn)兒到了兒童期之后，可以產(chǎn)生多動癥、情感問題以及焦慮等問題的風(fēng)險，還可能會出現(xiàn)社會適應(yīng)性差的情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些問題之后，將會影響兒童的受教育程序，還可能會影響孩子以后的獨立生活能力，對于孩子成年之后的就業(yè)，也可能會產(chǎn)生一定的影響。57517次播放 2018-09-20
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孕婦監(jiān)測血糖的注意事項
在日常生活中，糖尿病是一種常見的疾病，當(dāng)孕婦患有這個疾病是比較麻煩的，孕婦可以通過檢測血糖情況來避免糖尿病的發(fā)生。但是需要注意的是做監(jiān)測血糖時，有一些注意事項，比如化驗血糖需要服藥，測血糖的時間選擇，測量血糖的時候，采血應(yīng)該選擇指腹兩側(cè)等。
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孕婦血糖高對胎兒有什么影響
準(zhǔn)媽媽們的血糖高，是會對我們的新生兒產(chǎn)生六大影響的，會導(dǎo)致我們的嬰兒巨大，會增加胎兒畸形的發(fā)生率，會引起寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩，還會引發(fā)低血糖.不僅對寶寶有很大的影響，對孕婦本人也是有很大的危害的。是什么樣的危害？血糖高，是不是就等于患糖尿??？希望下面的內(nèi)容能夠為您答疑解惑。
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早產(chǎn)寶寶的體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡不同，生長發(fā)育也不一樣，矯正胎齡在40周以下，需根據(jù)宮內(nèi)生長曲線圖來進行評判，胎齡矯正在40周以上，需根據(jù)兒童生長的標(biāo)準(zhǔn)來進行評判，在胎齡矯正期間，積極補充營養(yǎng)，呈現(xiàn)追趕性生長，每天保持在25克，基本一月可以生長一公斤左右。語音時長 02:0066355次收聽 2018-09-21 -
早產(chǎn)寶寶怎么糾正月齡
在一般情況下，由于早產(chǎn)的寶寶提前幾周分娩，就可能會導(dǎo)致寶寶具體的月齡出現(xiàn)偏差。因此，就需要對早產(chǎn)寶寶糾正月齡。 對于早產(chǎn)寶寶矯正月齡，最簡單的算法就是按照預(yù)產(chǎn)期來計算，比如矯正月齡=當(dāng)前日齡-預(yù)產(chǎn)期（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4）。比如一個寶寶目前是出生之后的5個月，當(dāng)時是孕28周早產(chǎn)，那早產(chǎn)寶寶的矯正月齡=5-(40-28)/4，也就是說，這個寶寶的矯正月齡就是2個月。在評估寶寶的生長發(fā)育情況的時候，比如身高、體重、頭圍以及運動等情況，就應(yīng)該與2個月齡的正常同齡兒相比。 在寶寶兩歲到兩歲半的時候，就可以加上前面減掉的月齡，按照正常的年齡來計算了。因為，在這個時候，早產(chǎn)寶寶身體的各項指標(biāo)，都已經(jīng)追上了足月寶寶。62441次播放 2018-09-20
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孕期必須吃葉酸嗎
葉酸也可以叫做維生素B9，是屬于一種水溶性的維生素。一般情況下，孕婦進行葉酸補充的關(guān)鍵時期，就是在懷孕早期（3-6周），因此，女性在懷孕之前3個月，到懷孕之后3個月的時間，要堅持每天服用不低于400微克的葉酸。如果是在條件許可的情況下，孕婦最好能夠堅持在整個孕期，服用適量的葉酸。女性最好是在每天的早晨，或者是在上午吃完早飯以后，服用葉酸。這樣，在這些時間服用葉酸，女性對于葉酸吸收的效果，就會更佳。 葉酸的攝入，對于孕婦來說，具有很大的意義。通過葉酸的攝入，能夠顯著降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生，可以減少準(zhǔn)媽媽患先兆子癇的風(fēng)險，也可以降低妊娠高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險。但是，對于攝入葉酸的劑量，一定要注意，不是吃的越多，預(yù)防效果就會越好。61314次播放 2018-09-20
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早產(chǎn)會造成寶寶智力發(fā)育遲緩嗎
早產(chǎn)可能會造成寶寶智力發(fā)育遲緩，臨床當(dāng)中有約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化，即智力明顯低于正常寶寶。 因早產(chǎn)寶寶胎齡比較小，易發(fā)生各種并發(fā)癥，常見有呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高膽紅素血癥等等，這些疾病是造成大腦損傷的重要因素，影響大腦正常發(fā)育。語音時長 02:1356195次收聽 2018-09-21 -
妊娠期糖尿病打胰島素會有依賴性嗎
妊娠期如果有糖尿病，可能會需要打胰島素。因為如果不控制血糖，容易出現(xiàn)胎兒畸形，不過胰島素是不具有依賴性的，而且對肝臟的損傷較小，也不會影響胎兒。而且一般生產(chǎn)完以后，血糖會逐漸恢復(fù)正常，不需要繼續(xù)注射。
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妊娠期糖尿病怎么檢查
糖尿病在日常的生活中是非常常見的，而這種疾病的出現(xiàn)本身就以高血糖為主，要想檢查自己是否患有糖尿病，我們可以通過采取的一種方式，那么首先就應(yīng)該選擇合適的地點，掌握采血的正確方式等等，后期的護理方法，千萬不要忘記。
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上環(huán)后如何避免宮外孕
女性上環(huán)是一種避孕的方法，主要是避免宮內(nèi)妊娠。大部分女性的宮外孕可能是她以前有盆腔炎，從而導(dǎo)致輸卵管不通暢。通俗理解就是本來是輸卵管里形成了一個受精卵，然后把它一點點送到宮腔里，如果輸卵管不通暢，把它送到某一個部位時走不動，就會形成宮外孕。 沒有什么好辦法來避免宮外孕。宮外孕跟帶環(huán)也沒有什么關(guān)系。其次，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)該趕快到醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。57509次播放 2018-09-28
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32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來看。 早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進行密切地觀察以及監(jiān)測，也需要對早產(chǎn)寶寶進行細(xì)心地護理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時候，還需要對早產(chǎn)兒進行靜脈營養(yǎng)支持。 總之，早產(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。59519次播放 2018-09-20
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多少周算早產(chǎn)
從醫(yī)學(xué)角度來講，正常妊娠分娩應(yīng)該是38-42周。低于38周且超過28周就稱為早產(chǎn)。但也有些體質(zhì)特殊的準(zhǔn)媽媽，只要胎兒檢查健康，36周出生的胎兒，只要注意身體調(diào)養(yǎng)，與正常胎兒無明顯區(qū)別。臨床上對于早產(chǎn)兒是指胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。語音時長 02:2169609次收聽 2018-09-21 -
妊娠期糖尿病對胎兒有哪些影響
如果早孕期血糖就高，說明懷孕之前就有糖尿病，對胎兒發(fā)育有直接關(guān)系。會發(fā)生出生缺陷，心臟的發(fā)育、消化系統(tǒng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都會受影響。到了中晚期，寶寶是在高糖的狀況下長大，有可能會個頭較大，增加難產(chǎn)的風(fēng)險。寶寶容易發(fā)生低血糖。語音時長 02:0058556次收聽 2018-06-07 -
孕婦吃的越多越好嗎
不鼓勵孕婦吃的越多越好 想要得到一個滿意的妊娠結(jié)局必須從孕前開始，如果孕前體重偏大建議減重，針對體重指數(shù)的不同，在孕期體重增加有規(guī)定，對于體重指數(shù)在正常范圍也就是在18到23.9之間的孕婦來說，孕期合適的體重增加是14公斤左右，一般來說是11到14公斤，所以不是吃得越多越好，因為孕期體重增加的程度和是否得妊娠糖尿病、妊娠高血壓等都有關(guān)系，吃的越多孩子長得越大，發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的機會也會增加，都會給自己帶來風(fēng)險，所以并不鼓勵吃的越多越好。語音時長 01:1163976次收聽 2018-09-21
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黃體功能不足性激素怎么判斷是否正常
黃體功能不足可通過血清孕酮檢測、基礎(chǔ)體溫測定、子宮內(nèi)膜活檢等方式判斷性激素是否正常。黃體功能不足可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周...0次瀏覽 2025-08-16
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腺樣囊性癌中期沒轉(zhuǎn)移擴散能活多久
腺樣囊性癌中期未轉(zhuǎn)移擴散的患者生存期通常為5-10年，具體時間與腫瘤部位、治療方案及個體差異有關(guān)。腺樣囊性癌是一種生長緩慢但具有侵襲性的惡性腫瘤，中期未轉(zhuǎn)移時通過規(guī)范治療可顯著延長生存期。手術(shù)徹底切除是首選治療方式，術(shù)后...0次瀏覽 2025-08-16
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牙齒漂白對身體有害嗎
牙齒漂白在規(guī)范操作下通常對身體無害，但操作不當(dāng)可能引發(fā)牙齒敏感或牙齦刺激。牙齒漂白主要分為診室漂白和家庭漂白兩類，需根據(jù)牙齒狀況選擇合適方式。診室漂白由專業(yè)牙醫(yī)操作，使用高濃度漂白劑配合光催化設(shè)備，能快速改善牙齒色澤。該...0次瀏覽 2025-08-16
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鹽酸氨溴索口服溶液是不是咳嗽藥
鹽酸氨溴索口服溶液屬于咳嗽藥，主要用于治療痰液黏稠、咳痰困難的呼吸道疾病。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，能夠稀釋痰液、促進排痰，適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的咳嗽癥狀。鹽酸氨溴索口服溶液通過分解痰液中的酸性黏...0次瀏覽 2025-08-16
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兒童鼻炎鼻粘膜紅腫
兒童鼻炎鼻粘膜紅腫可能與過敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀?？赏ㄟ^生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、手術(shù)治療等方式緩解。1、過...0次瀏覽 2025-08-16
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女性右胯部一側(cè)疼痛什么原因
女性右胯部一側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病或腰椎問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肌肉拉傷劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)髖部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。可通過熱敷、休息緩...
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。650次瀏覽 2024-01-05
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乳腺腫瘤病理報告怎么看
乳腺腫瘤病理報告需重點關(guān)注腫瘤性質(zhì)、分級、分期及受體狀態(tài)等核心指標(biāo)。主要解讀內(nèi)容包括病理類型、組織學(xué)分級、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達狀態(tài)、Ki-67指數(shù)等關(guān)鍵信息。1、病理類型病理類型是判斷腫瘤...0次瀏覽 2025-08-16
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經(jīng)常胃部痙攣有哪些危害
經(jīng)常胃部痙攣可能引發(fā)消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙，長期反復(fù)發(fā)作還可能誘發(fā)慢性胃炎或胃潰瘍。胃部痙攣通常由胃平滑肌異常收縮引起，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛，可能伴隨惡心嘔吐等癥狀。1、消化功能紊亂胃部痙攣會導(dǎo)致胃蠕動節(jié)律異常，...0次瀏覽 2025-08-16
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化膿性骨髓炎怎么治療效果好
化膿性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流排膿、高壓氧治療、營養(yǎng)支持等方式改善?；撔怨撬柩淄ǔＳ山瘘S色葡萄球菌感染、外傷、血源性播散、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。1、抗生素治療化膿性骨髓炎多由細(xì)菌感染引...0次瀏覽 2025-08-16
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膽總管輕微擴張有自愈的嗎
膽總管輕微擴張存在自愈可能，但需根據(jù)具體病因判斷。膽總管擴張可能與膽汁淤積、膽管炎癥或先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。生理性膽汁淤積引起的輕微擴張，在解除誘因后可逐漸恢復(fù)。例如妊娠期激素變化導(dǎo)致的膽管擴張，分娩后多能自行緩解。...0次瀏覽 2025-08-16
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小孩久咳不止怎么調(diào)理好呢
小孩久咳不止可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、避免刺激物、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。久咳可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流、哮喘、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食適當(dāng)增加溫?zé)崴?、梨汁等潤肺食物，避免生冷或辛辣食物刺激?..0次瀏覽 2025-08-16
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寶寶拉肚子晚上吐吃什么藥
寶寶拉肚子晚上吐可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。寶寶腹瀉嘔吐可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等因素有關(guān)，建議家長及時帶寶寶...0次瀏覽 2025-08-16
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腸胃炎嚴(yán)重了后面會怎么樣
腸胃炎嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔甚至膿毒血癥等并發(fā)癥。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。輕度腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，通過補液和飲食調(diào)整多可緩解。若未及時干預(yù)，頻...0次瀏覽 2025-08-16
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腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)多久恢復(fù)正常
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后一般需要1-3個月恢復(fù)正常，具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后的恢復(fù)過程可分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性恢復(fù)期，此時需住院觀察，重點預(yù)防感染和腸粘連，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，...0次瀏覽 2025-08-16
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寶寶色素脫失一般是什么原因
寶寶色素脫失可能與遺傳因素、炎癥后色素減退、白癜風(fēng)、貧血痣、白色糠疹等原因有關(guān)。色素脫失主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛出現(xiàn)顏色變淺或變白的斑塊，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確具體病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因素部分寶寶色素脫失...
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黑色素瘤一般怎么治療
黑色素瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起，表現(xiàn)為皮膚色素斑塊增大、顏色改變、邊界不規(guī)則等癥狀。1、手術(shù)切除早期局限性黑色...0次瀏覽 2025-08-16
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妊娠高血壓有啥危害呢
妊娠高血壓可能對孕婦和胎兒造成多種危害，主要包括胎盤功能減退、胎兒生長受限、子癇前期、早產(chǎn)、孕婦器官損傷等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流減少，影響胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)，引發(fā)...0次瀏覽 2025-08-16
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陰性脊柱炎表現(xiàn)出來的癥狀
陰性脊柱炎通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。陰性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境因素、外傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服...0次瀏覽 2025-08-16
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化療后靜脈炎怎么辦呢
化療后靜脈炎可通過局部冷敷、藥物外涂、抬高患肢、調(diào)整輸液方式、使用靜脈保護裝置等方式治療?；熀箪o脈炎通常由化療藥物刺激、靜脈內(nèi)膜損傷、輸液速度過快、藥物濃度過高、血管條件差等原因引起。1、局部冷敷化療后24小時內(nèi)對穿刺...0次瀏覽 2025-08-16
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前列腺炎會小肚子疼嗎
前列腺炎可能會引起小肚子疼。前列腺炎的癥狀主要有會陰部不適、排尿異常、小腹疼痛、腰骶部酸痛、性功能障礙等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿、飲酒、辛辣飲食等因素有關(guān)。前列腺炎引起的小腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或墜脹感，疼痛可...0次瀏覽 2025-08-16
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：357次瀏覽 2024-09-25
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清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎
有些人由于精神壓力大或者是工作不順心，可能會導(dǎo)致晚上睡覺失眠，長時間如果出現(xiàn)失眠的情況，可能需要服用藥物來進行調(diào)理了，下面來看看清心沉香八味散只能用溫開水送服嗎?清心沉香八味散成份有沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北沙參，功能主治是清心肺，理氣4460次瀏覽
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富丁樂這個藥是否可以用于糖尿病神經(jīng)性病變？
2型糖尿病的病發(fā)一般前期會有一些因素的誘導(dǎo)，而擁有這些致病因素的人群也通常被定義為2型糖尿病的高發(fā)人群。對于糖尿病的患者，建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。富丁樂這個藥是否可以用于糖尿病神經(jīng)性病變?通過說明書我們可以了解到:富丁樂治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。富丁4552次瀏覽
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萌爾夫治療哪種銀屑病
銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病，很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的，所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進行治療，也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么，萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，用藥之前大4457次瀏覽
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蕁麻疹丸能不能緩解皮膚瘙癢
蕁麻疹是一種比較常見的疾病，這種病在日常生活中給患者帶來了很多麻煩，飲食方面也有很多注意事項，尤其是有些食物是一定不能吃的，否則會加重病情。此外，患者還可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蕁麻疹丸，那么，蕁麻疹丸能不能緩解皮膚瘙癢?蕁麻疹丸功能主治是清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用4577次瀏覽
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杜密克用藥時有什么不良反應(yīng)
目前有朋友遇到了便秘的問題，要注意選擇合適的方式治療便秘。畢竟每個人遇到的問題不一樣，相應(yīng)的處理措施也會有相應(yīng)的變化。希望大家能正確處理這個問題，也希望大家能照顧好自己的身體，減少便秘帶來的痛苦。那么杜密克用藥時有什么不良反應(yīng)?杜密克治療起始幾天可能會有腹脹，4645次瀏覽
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