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陣發(fā)性咳嗽是什么原因引起的

患者：男，40歲

病情描述:
陣發(fā)性咳嗽是什么原因引起的

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馬德東主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

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怎樣確診是慢阻肺

通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

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支氣管擴張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強營養(yǎng)。支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒有。因為支氣管擴張本身是一個慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會比正常人多，適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量，也可以減少急性加重的風(fēng)險。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強營養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當(dāng)鍛煉，以維持正常的免疫功能。

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