兒童腸管擴張是怎么回事

兒童腸管擴張可能由先天性腸閉鎖、腸旋轉不良、腸套疊、巨結腸癥、腸道感染等原因引起,可通過胃腸減壓、灌腸治療、抗生素治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
先天性腸閉鎖可能與胚胎期腸道發(fā)育異常有關,通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀。治療需通過手術切除閉鎖腸段并吻合腸道,術后需使用頭孢曲松鈉注射液預防感染,配合靜脈營養(yǎng)支持。家長需注意觀察術后排便情況,避免過早喂養(yǎng)固體食物。
腸旋轉不良可能與胚胎期腸管旋轉固定障礙有關,通常表現(xiàn)為間歇性腹痛、膽汁性嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時需急診行腸扭轉復位術,慢性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。家長應記錄患兒腹痛發(fā)作頻率,避免劇烈運動后立即進食。
腸套疊可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病48小時內可通過空氣灌腸復位,晚期需行腸切除吻合術。治療期間可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,家長需警惕復發(fā)征兆。
巨結腸癥可能與腸道神經節(jié)細胞缺失有關,通常表現(xiàn)為頑固性便秘、腹部膨隆等癥狀。短段型可嘗試回流灌腸配合乳果糖口服溶液,長段型需行拖出型根治術。術后家長應定期擴肛,逐步增加膳食纖維攝入量。
腸道感染可能與細菌或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴音亢進等癥狀。細菌性腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒性腸炎可口服蒙脫石散止瀉。家長需注意補充口服補液鹽,避免高糖飲食加重腸脹氣。
兒童腸管擴張需根據病因采取針對性護理,日常應保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。急性期禁食期間可通過靜脈補充葡萄糖和氨基酸,恢復期逐步過渡至低渣飲食。建議家長監(jiān)測患兒腹圍變化,定期復查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便時需立即就醫(yī)。術后患兒應避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行腸道功能訓練。
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