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首先搞醫(yī)的說高血壓，流行病學調(diào)查上來說一般講三個方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說有一百個人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒感覺，所以他根本就不知道高血壓。這個叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會的進步，現(xiàn)在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標準。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門診，經(jīng)常有這個意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說我沒難受，我不頭疼也不暈，我沒任何感覺，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買藥。買藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時候，180毫米汞柱的時候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來。降下來以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅持兩次，不論高不高，有個監(jiān)測，有個體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會告訴你，給你調(diào)藥。第三，假如說你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個是自己在家量血壓檢測達標了沒有，降到140/90毫米汞柱以下了沒有。第二也定期一個月、三個月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達標。那達標為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個觀念是錯誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實際上目前的降高血壓藥物都是很科學的，都是很安全的，安全性是沒問題的，不吃藥，對這個并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個問題假如說你是剛開始高、波動性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來說，長期高血壓來說，比如三年、五年了一般吃藥都是長期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個目的把需要控制正常，控制到標準水平，140/90毫米汞柱以下的達標水平。這是一個。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個頑固性高血壓。這個情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達，有很多種類?？傊畞碚f，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調(diào)下來，都能降下來，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒達標也好，他血壓還是高于正常標準。高于正常標準，就會引起患者的沒有感覺的并發(fā)癥，沒有感覺是“無聲”，并發(fā)癥一出就出大問題就叫做“殺手”，所以這個藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。

三七粉可以降血壓，三七粉的用法是每次2到3克，溫水吞服，每日兩次，置干燥陰涼處，三七粉的成分和三七主根一樣，富含三七皂苷，三七多糖，三七素，黃酮等有效成分，具有止血、活血化瘀、消腫定痛，滋補強壯，抗疲勞，耐缺氧，抗衰老，降血脂，降血糖，提高機體免疫功能等作用。 但是需要注意的是，三七粉只能作為降壓的輔助作用，建議最好還是到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科咨詢醫(yī)生。高血壓不治療，時間久了引起并發(fā)癥很多，所以日常生活應該清淡飲食，不吃油膩，油炸食物，生活要有規(guī)律，不要勞累，熬夜。

胸主動脈瘤的治療方法：一、控制血壓，適用于任何人群。第二、手術治療，主要針對年輕、體力較好的病人，遠期效果非常不錯。第三、腔內(nèi)治療，目前使用較多，將手術簡化，病人恢復快、愈后效果好。

慢性縮窄性心包炎，是由于心包慢性炎癥所導致的心包增厚，黏連，甚至鈣化，使心臟舒張收縮，功能受限，心功能逐漸減退，引起全身血液循環(huán)障礙的一種疾病。 通常有頸靜脈的怒張、肝臟腫大、腹水、胸水、惡心嘔吐、水腫、呼吸困難、少尿、疲乏、氣短，以及還有一些腹脹的情況出現(xiàn)。早期施行心包切除術以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。

首先說什么叫心肌缺血？心臟的血管有三根主要血管，叫冠狀動脈。冠狀動脈有三種情況會引起缺血。因為冠狀動脈是動脈，動脈越分越細，由大動脈到中動脈到小動脈，小動脈最后變成毛細血管，毛細血管交叉以后形成靜脈，冠狀動脈終端末梢越來越細。這幾個部位都可以引起缺血，引起狹窄。最常見的血管狹窄，有斑塊，堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過吃藥，慢慢的使斑塊縮小，血管疏通就可以。但是嚴重的狹窄達到血管橫截面積堵了80%，堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了，就有一定的危險?？赡苄枰M一步的檢查明確，最準的檢查叫冠狀動脈造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根據(jù)造影結果，選擇進一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋，學名是冠狀動脈旁路移植術，就是再接一段血管在繞過來，重新把血流接上。大的冠狀動脈缺血，內(nèi)科做支架，外科做搭橋。但是病人有時候半夜疼，特別是晚上夜間半夜3點、5點定點疼的，還有一種情況是冠狀動脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關，特別是寒冷的刺激，它也會引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果，一種血管本身很好，一下子受刺激、緊張了，不良的情緒刺激會使血管收縮痙攣。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收縮，痙攣了會引起一過性的缺血，甚至嚴重會引起一種少見的病，叫變異心絞痛。閉的時間超過半小時還不開，完全閉塞就會形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種，動脈越分越細，分到毛細血管，微動脈時可能做造影，做ct都看不見，比頭發(fā)絲還細，叫做微循環(huán)。動脈微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循環(huán)改變。還有一些常見的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓，小動脈也會變細，大動脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來的情況下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心絞痛，甚至心電圖有改變、有缺血，這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況，大的動脈直接斑塊的形成，直接堵塞狹窄。第二種情況，冠狀動脈的痙攣。第三種情況，小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。