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孕初期先兆流產(chǎn)的原因

患者：女，29歲

病情描述:
孕初期先兆流產(chǎn)的原因
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白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕初期先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)藥物保胎、臥床休息、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，可能伴隨陰道少量出血。建議遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胚胎染色體異常

胚胎自身遺傳物質(zhì)缺陷可能導(dǎo)致發(fā)育停滯，常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然消失。需通過(guò)超聲和HCG監(jiān)測(cè)胚胎活性，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能影響胚胎著床，多伴有下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估后選擇手術(shù)矯正或持續(xù)孕激素支持治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異?；蛱悄虿∥纯刂茣?huì)干擾胚胎發(fā)育，可能合并乏力心悸。需針對(duì)性使用左甲狀腺素鈉或胰島素，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖甲功。

出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就診，避免提重物及性生活，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸維生素E。

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