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類風(fēng)濕會(huì)腳腫嗎

患者:女,24歲

病情描述:
我的腳一直腫,而且還疼,站不穩(wěn),很怕是被感染了類風(fēng)濕。類風(fēng)濕會(huì)腳腫嗎?
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)腳腫癥狀,常見(jiàn)于足部小關(guān)節(jié)受累,通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛等表現(xiàn)。

1、炎癥反應(yīng):

滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多,引發(fā)足部腫脹,可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布緩解癥狀。

2、滑膜增生:

異常增生的滑膜組織壓迫關(guān)節(jié)腔,加重腫脹,需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶控制病情進(jìn)展。

3、肌腱受累:

足部肌腱鞘炎可表現(xiàn)為局部腫脹,建議聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松進(jìn)行短期干預(yù)。

4、關(guān)節(jié)畸形:

晚期可能出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)半脫位等結(jié)構(gòu)改變,需考慮生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普或手術(shù)矯正。

日常需注意足部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,出現(xiàn)持續(xù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查風(fēng)濕免疫科。

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