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糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)

患者：女，41歲

病情描述:
自從得了糖尿病之后，血糖控制效果一直不好，現(xiàn)在很怕會引起糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)有哪些？
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨多尿、口渴、乏力等前驅(qū)癥狀。

1、呼吸深快

患者呼吸頻率加快且深度增加，呈現(xiàn)典型的庫斯莫爾呼吸，是機體代償酸中毒的表現(xiàn)。需立即監(jiān)測血糖和血酮，靜脈補液聯(lián)合胰島素治療。

2、爛蘋果味

呼氣中帶有丙酮的爛蘋果氣味，源于脂肪分解產(chǎn)生的酮體堆積?？赏ㄟ^血氣分析確診，需緊急使用胰島素抑制酮體生成。

3、消化道癥狀

惡心嘔吐和腹痛常見，與電解質(zhì)紊亂及胃腸道淤血有關(guān)。治療需糾正脫水同時補充鉀、鈉等電解質(zhì)。

4、神經(jīng)癥狀

嚴重時可出現(xiàn)嗜睡或昏迷，提示存在腦細胞脫水及酸中毒。需入住重癥監(jiān)護室進行血氣監(jiān)測和胰島素泵治療。

糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免感染、外傷等誘因，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

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