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體外碎石后血尿怎么引起的

患者：男，31歲

病情描述:
體外碎石后血尿怎么引起的
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

體外碎石后血尿可能由碎石損傷尿路黏膜、結(jié)石碎片劃傷尿道、術(shù)后感染或凝血功能異常引起。

1、尿路黏膜損傷：

沖擊波可能導(dǎo)致輸尿管或膀胱黏膜輕微出血，表現(xiàn)為淡紅色血尿，通常2-3天自行緩解，可適當(dāng)增加飲水量。

2、結(jié)石碎片刺激：

排石過程中尖銳的結(jié)石碎片可能劃傷尿道，出現(xiàn)鮮紅色血尿伴排尿刺痛，需配合醫(yī)生使用止血敏、氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、尿路感染：

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4、凝血功能障礙：

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血異?？赡軐?dǎo)致持續(xù)血尿，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血塊需立即復(fù)診。

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