膀胱結(jié)石手術(shù)術(shù)后護(hù)理方法主要有保持導(dǎo)尿管通暢、多飲水、合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,避免牽拉或壓迫導(dǎo)管,防止血塊堵塞。每日用碘伏消毒尿道口2次,觀察尿液顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或排尿困難需及時(shí)告知醫(yī)生。導(dǎo)尿管拔除后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急,通常1-2天可緩解。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段。建議選擇溫開(kāi)水、淡檸檬水或金錢(qián)草茶,避免濃茶咖啡。充足飲水可稀釋尿液防止結(jié)晶沉積,同時(shí)促進(jìn)殘余碎石排出。夜間排尿次數(shù)增多屬正常現(xiàn)象。
術(shù)后1周內(nèi)以低鹽低脂半流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到普食。多攝入冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制菠菜、竹筍等高草酸食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后6小時(shí)可嘗試床邊坐起。24小時(shí)后根據(jù)體力進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免突然彎腰或提重物。經(jīng)尿道手術(shù)者2周內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng),開(kāi)放手術(shù)者需1個(gè)月后再恢復(fù)體育鍛煉。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī),評(píng)估結(jié)石清除情況。代謝評(píng)估包括24小時(shí)尿生化、血尿酸等檢測(cè)。既往有結(jié)石復(fù)發(fā)史者,每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就診,必要時(shí)行CT檢查。
術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,洗澡建議采用淋浴方式。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,會(huì)陰部保持清潔干燥。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,不要刻意憋尿。長(zhǎng)期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分,配合跳繩等適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。日常注意觀察尿液性狀變化,每年至少進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)體檢。
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