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腎動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)

患者：女，22歲

病情描述:
腎動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)
共1個(gè)回答
邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎動(dòng)脈栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿、高血壓及腎功能急劇惡化，癥狀發(fā)展可分為早期疼痛、進(jìn)展期尿量減少、終末期尿毒癥三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn)

突發(fā)單側(cè)劇烈腰痛是最常見首發(fā)癥狀，多伴惡心嘔吐，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿，血壓可反射性升高。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

栓塞24小時(shí)后出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，血清肌酐呈進(jìn)行性上升，超聲檢查可見患側(cè)腎臟體積增大，腎實(shí)質(zhì)回聲減低。

3、終末期表現(xiàn)

未及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致不可逆腎梗死，表現(xiàn)為持續(xù)少尿、電解質(zhì)紊亂，最終需依賴透析治療，核磁共振顯示腎皮質(zhì)邊緣強(qiáng)化消失。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就診血管外科，通過(guò)CTA明確診斷后6小時(shí)內(nèi)行介入取栓可最大限度保留腎功能，恢復(fù)期需控制血壓并監(jiān)測(cè)尿量變化。

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