產(chǎn)后大便出血怎么回事
產(chǎn)后大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道感染、凝血功能障礙、腸道息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、痔瘡
妊娠期腹腔壓力增高及分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂。表現(xiàn)為排便時(shí)鮮紅色血液附著于糞便表面，可伴隨肛門(mén)墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入，使用開(kāi)塞露輔助排便，裂口局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、腸道感染
產(chǎn)褥期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需完善大便常規(guī)檢查，確診后可選用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染。
4、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致消化道黏膜出血，表現(xiàn)為黑便或暗紅色血便。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或維生素K1注射液改善凝血。
5、腸道息肉
原有結(jié)腸息肉在腹壓變化時(shí)發(fā)生破損出血，血液多與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗肛門(mén)。飲食上多攝入西梅、火龍果等潤(rùn)腸食物，避免辛辣刺激。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，臥床時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。
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