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急性青光眼幾天了眼睛還是看不見怎么回事

患者:女,20歲

病情描述:
急性青光眼幾天了眼睛還是看不見怎么回事
共1個回答
仇長宇 副主任醫(yī)師 去掛號
戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心 三甲 眼科

急性青光眼持續(xù)數(shù)日視力未恢復可能由眼壓控制不佳、視神經損傷、房角粘連關閉、繼發(fā)炎癥反應等原因引起,需通過降眼壓藥物、手術修復、神經營養(yǎng)治療、抗炎處理等方式干預。

1. 眼壓控制不佳

未規(guī)范使用降眼壓滴眼液可能導致眼壓持續(xù)升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、甘露醇注射液快速降壓。

2. 視神經損傷

持續(xù)高眼壓壓迫視神經可能導致缺血壞死,通常伴隨視野缺損,需聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經生長因子、復方樟柳堿注射液營養(yǎng)神經。

3. 房角粘連關閉

急性發(fā)作后房角結構粘連會阻礙房水引流,表現(xiàn)為角膜水腫,需行激光周邊虹膜切開術或小梁切除術重建房水循環(huán)通路。

4. 繼發(fā)炎癥反應

眼內炎癥反應可加重組織水腫,常見睫狀充血,需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。

建議立即復查眼壓及眼底檢查,避免劇烈運動或暗環(huán)境用眼,嚴格按醫(yī)囑聯(lián)合用藥,若48小時內視力無改善需考慮急診手術。

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