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女性癲癇患者能要小孩嗎

患者：女，38歲

病情描述:
女性癲癇患者能要小孩嗎
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經內科

多數女性癲癇患者在規(guī)范治療和嚴密監(jiān)測下可以安全妊娠。妊娠可行性主要與癲癇發(fā)作控制情況、抗癲癇藥物類型、遺傳因素、母嬰并發(fā)癥風險等因素有關。

1、發(fā)作控制：

近2年無發(fā)作且腦電圖正常的患者妊娠風險較低，需在孕前6個月調整至最低有效劑量的單藥治療。

2、藥物選擇：

丙戊酸鈉等致畸風險較高的藥物需替換為拉莫三嗪或左乙拉西坦，所有抗癲癇藥物均需在神經科和產科醫(yī)生共同指導下使用。

3、遺傳咨詢：

特發(fā)性癲癇患者需進行基因檢測和遺傳風險評估，癥狀性癲癇患者應明確病因是否具有遺傳性。

4、孕期管理：

妊娠期間需增加血藥濃度監(jiān)測和胎兒超聲檢查頻次，補充葉酸可降低神經管缺陷風險。

建議計劃妊娠前3個月到癲癇?？坪蛢?yōu)生遺傳門診進行綜合評估，妊娠期間每2個月復查腦電圖和血藥濃度。

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