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膜性腎病怎么辦好呢?

患者:女,23歲

病情描述:
膜性腎病怎么辦好呢?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血脂、免疫抑制劑治療、定期監(jiān)測腎功能等方式治療。膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物毒性、腫瘤等因素引起。

1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免腌制食品及加工肉類。

2、控制血壓血脂

血壓需維持在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。血脂異常者需服用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

3、免疫抑制劑治療

可能與抗磷脂酶A2受體抗體有關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿和水腫。常用環(huán)磷酰胺、他克莫司、利妥昔單抗等藥物調(diào)節(jié)免疫。

4、定期監(jiān)測腎功能

可能與乙肝病毒感染相關(guān),伴隨血肌酐升高。每月檢測尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)行腎穿刺活檢評估病理分期。

患者需避免勞累和感染,每3個月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量,水腫明顯時(shí)限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

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