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慢性腎炎應該如何治療

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慢性腎炎可通過調整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。

1、調整飲食

慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內，避免加重水腫和高血壓。適量減少優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白來源，減輕腎臟負擔。避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮，以防尿酸升高損害腎功能。每日飲水需根據尿量調整，合并水腫時應限制在1000-1500毫升。

2、控制血壓

將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免劇烈波動。合并糖尿病者需同時控制血糖，糖化血紅蛋白宜維持在7%以下。戒煙限酒有助于改善血管內皮功能。

3、藥物治療

糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應，但需警惕感染和骨質疏松風險。免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于病理類型嚴重的患者。合并貧血時可使用重組人促紅素注射液改善血紅蛋白水平。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，通過人工腎清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日交換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測血鉀、血磷等指標，預防營養(yǎng)不良和心血管事件。

5、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植，術后需終身服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排異藥物?；铙w親屬供腎的5年存活率超過90%，需定期復查腎功能和藥物濃度。移植前需評估心肺功能及感染風險，術后需預防巨細胞病毒等機會性感染。移植腎功能喪失后可重新進入透析治療。

慢性腎炎患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動。每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測病情進展。冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)加重。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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