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肛裂病理診斷

患者:女,33歲

病情描述:
肛裂病理診斷
共1個回答
李福海 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

肛裂病理診斷主要涉及肛管皮膚全層縱行裂開或潰瘍形成,常見于肛管后正中線,可能與機械性損傷、感染、缺血及括約肌痙攣等因素有關。

1、機械性損傷

干硬糞便或異物通過肛管時導致黏膜撕裂,表現為排便時劇烈疼痛和少量鮮血,可通過高纖維飲食和局部溫水坐浴緩解。

2、局部感染

肛竇炎等感染灶蔓延至肛管皮膚,形成邊緣不整的潰瘍面,伴有膿性分泌物,需使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏促進愈合。

3、血供不足

肛管后壁血管分布稀疏,在長期便秘或腹瀉時易發(fā)生缺血性潰瘍,特征為基底灰白的線性裂口,建議使用硝苯地平緩解血管痙攣。

4、括約肌痙攣

內括約肌持續(xù)性收縮導致局部微循環(huán)障礙,形成惡性循環(huán),典型表現為排便后周期性疼痛,可采用肉毒桿菌毒素注射治療。

確診需結合肛門鏡檢排除結核、克羅恩病等特異性潰瘍,日常保持規(guī)律排便和肛門清潔有助于預防復發(fā)。

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