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肛裂病理診斷

患者：女，33歲

病情描述:
肛裂病理診斷
共1個回答
李福海 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

肛裂病理診斷主要涉及肛管皮膚全層縱行裂開或潰瘍形成，常見于肛管后正中線，可能與機械性損傷、感染、缺血及括約肌痙攣等因素有關。

1、機械性損傷

干硬糞便或異物通過肛管時導致黏膜撕裂，表現為排便時劇烈疼痛和少量鮮血，可通過高纖維飲食和局部溫水坐浴緩解。

2、局部感染

肛竇炎等感染灶蔓延至肛管皮膚，形成邊緣不整的潰瘍面，伴有膿性分泌物，需使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏促進愈合。

3、血供不足

肛管后壁血管分布稀疏，在長期便秘或腹瀉時易發(fā)生缺血性潰瘍，特征為基底灰白的線性裂口，建議使用硝苯地平緩解血管痙攣。

4、括約肌痙攣

內括約肌持續(xù)性收縮導致局部微循環(huán)障礙，形成惡性循環(huán)，典型表現為排便后周期性疼痛，可采用肉毒桿菌毒素注射治療。

確診需結合肛門鏡檢排除結核、克羅恩病等特異性潰瘍，日常保持規(guī)律排便和肛門清潔有助于預防復發(fā)。

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