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肱骨髁上骨折有什么特點(diǎn)

患者:男,21歲

病情描述:
肱骨髁上骨折有什么特點(diǎn)
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肱骨髁上骨折多見(jiàn)于兒童,主要表現(xiàn)為肘部腫脹疼痛、活動(dòng)受限及畸形,嚴(yán)重者可伴有血管神經(jīng)損傷。其特點(diǎn)主要有骨折線位置特殊、易合并并發(fā)癥、復(fù)位穩(wěn)定性差、愈合后功能恢復(fù)關(guān)鍵。

1、骨折線位置

骨折線通常位于肱骨遠(yuǎn)端髁上2-3厘米處,此處骨質(zhì)薄弱且為松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界區(qū),暴力作用下易發(fā)生橫斷或斜行骨折。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

骨折端可能壓迫或刺傷肱動(dòng)脈及正中神經(jīng),導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮或神經(jīng)功能障礙,需緊急處理血管損傷。

3、復(fù)位難度

由于肌肉牽拉作用,骨折遠(yuǎn)端常向后上方移位,閉合復(fù)位后易發(fā)生再移位,部分病例需克氏針內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。

4、功能康復(fù)

愈合過(guò)程中需早期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制活動(dòng)強(qiáng)度以防畸形愈合。

患兒應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,康復(fù)期可配合熱敷緩解肌肉緊張,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

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