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取環(huán)后出血的原因

患者：女，21歲

病情描述:
取環(huán)后出血的原因
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常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)后出血可能由手術(shù)創(chuàng)傷、激素波動(dòng)、感染、子宮病變等原因引起，通常表現(xiàn)為少量陰道流血、下腹隱痛等癥狀，多數(shù)可自行緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

取環(huán)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微損傷，引起短暫出血。保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常3-5天可停止。若出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)。

2、激素波動(dòng)

宮內(nèi)節(jié)育器取出后體內(nèi)激素水平變化可能引發(fā)撤退性出血。建議觀察1-2周，避免生冷辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流片等中成藥調(diào)理。

3、感染

可能與術(shù)前生殖道炎癥未控制或術(shù)中消毒不嚴(yán)有關(guān)，常伴隨分泌物異味、發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物。

4、子宮病變

原有子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能在取環(huán)后暴露創(chuàng)面，導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)。需通過超聲檢查明確，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)或使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制出血。

取環(huán)后1周內(nèi)避免盆浴和性生活，適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，出血持續(xù)超過10天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。

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