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糖尿病腎病做透析能活多長時間

患者:男,22歲

病情描述:
糖尿病腎病做透析能活多長時間
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病透析患者的生存期一般為5-10年,實際時間受到血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、透析充分性、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、血糖控制

血糖波動會加速腎功能惡化,需維持糖化血紅蛋白低于7%,可采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥控制,常用藥物包括門冬胰島素、二甲雙胍緩釋片、達格列凈等。

2、心血管管理

約60%患者合并冠心病或心衰,需定期監(jiān)測血壓和血脂,控制目標為血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白低于1.8mmol/L,可使用氨氯地平、阿托伐他汀等藥物。

3、透析方案

血液透析每周需保證12小時以上治療時間,腹膜透析需每日4-6次換液,透析不充分會導致尿毒癥毒素蓄積,可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白攝入量需控制在0.8-1.0g/kg,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時補充維生素B族和鐵劑,避免高鉀高磷飲食。

建議定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標,保持適度運動,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)水腫或呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。

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