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糖尿病人懷孕了怎么辦

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糖尿病人懷孕后需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療和定期產(chǎn)檢等方式控制病情。糖尿病合并妊娠可能與胰島素抵抗加重、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖波動(dòng)增大、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、血糖監(jiān)測(cè)

妊娠期需增加血糖檢測(cè)頻率，每日空腹及餐后2小時(shí)血糖應(yīng)分別控制在3.3-5.3mmol/L和4.4-6.7mmol/L。使用血糖儀檢測(cè)指尖血時(shí)需規(guī)范消毒，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形等并發(fā)癥。

2、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐攝入，碳水化合物占總熱量50%以下。選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維食物，避免精制糖和油炸食品。營(yíng)養(yǎng)師可幫助制定個(gè)體化食譜，保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)控制血糖。

3、運(yùn)動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但出現(xiàn)宮縮或陰道出血需立即停止。

4、藥物治療

口服降糖藥可能致畸，通常改用胰島素治療?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖值調(diào)整劑量。禁止自行增減藥量，出現(xiàn)視力模糊、惡心等酮癥酸中毒癥狀需急診處理。

5、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育。妊娠20周后需超聲評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)，32周起每周胎心監(jiān)護(hù)。血糖控制不佳者可能需提前終止妊娠，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

妊娠期間需嚴(yán)格預(yù)防感染，注意會(huì)陰清潔，接種流感疫苗。保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖和胎動(dòng)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等危急情況須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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