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胃酸反流是為什么

患者：女，31歲

病情描述:
胃酸反流是為什么
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃酸反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、賁門松弛、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、減輕腹壓、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

過(guò)量攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌，建議減少巧克力、薄荷、柑橘類食物的攝入，發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2. 腹壓增高

肥胖、妊娠或緊束腰帶會(huì)增加腹腔壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，需控制體重并避免餐后立即平臥，必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3. 賁門松弛

食管下括約肌功能失調(diào)可能與年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可通過(guò)泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合伊托必利片治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。

4. 胃食管反流病

該病與食管黏膜防御功能下降相關(guān)，典型癥狀包括反酸、噯氣，需長(zhǎng)期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，頑固病例可考慮射頻治療。

日常建議采取少食多餐原則，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。

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