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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎？能治好嗎？？

患者：男，36歲

病情描述:
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎？能治好嗎？？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，但存在一定癌變風(fēng)險。病情嚴(yán)重程度與萎縮范圍、腸化生程度相關(guān)，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期胃鏡監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、疾病特點(diǎn)：

胃黏膜腺體萎縮和腸化生是主要病理特征，早期可能僅表現(xiàn)為消化不良，中晚期可能伴隨貧血或上皮內(nèi)瘤變。

2、治療措施：

根除幽門螺桿菌感染需使用鉍劑四聯(lián)療法；黏膜修復(fù)可選用替普瑞酮或瑞巴派特；胃酸調(diào)節(jié)推薦質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

3、癌變風(fēng)險：

伴有中重度腸化生或異型增生時癌變概率增高，需每6-12個月進(jìn)行胃鏡活檢監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)高級別瘤變需內(nèi)鏡下切除。

4、預(yù)后管理：

萎縮性改變通常不可逆，但規(guī)范治療可阻止進(jìn)展。合并惡性貧血者需終身維生素B12補(bǔ)充，避免腌制食品和酒精刺激。

建議采用少食多餐的飲食模式，適量補(bǔ)充β-胡蘿卜素和維生素C，戒煙并保持規(guī)律作息，每年度復(fù)查胃蛋白酶原檢測。

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