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急性淋巴結(jié)炎如何鑒別

患者：男，36歲

病情描述:
急性淋巴結(jié)炎如何鑒別
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性淋巴結(jié)炎需與淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。

1、淋巴結(jié)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大伴低熱，需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理活檢確診，治療采用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核。

2、淋巴瘤

惡性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，常見(jiàn)持續(xù)發(fā)熱和全身淋巴結(jié)腫大，需骨髓穿刺和免疫組化鑒別，治療包括CHOP方案化療和靶向藥物。

3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

原發(fā)癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移所致，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，需影像學(xué)檢查尋找原發(fā)灶，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定方案。

4、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起，伴咽峽炎和肝脾腫大，通過(guò)外周血異型淋巴細(xì)胞檢測(cè)鑒別，多采用對(duì)癥支持治療。

出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行擠壓或熱敷，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。

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