尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括高鉀水果、加工肉制品、動物內(nèi)臟、含磷添加劑食品及腌制食品等。
香蕉、橙子、獼猴桃等水果鉀含量較高,尿毒癥患者腎功能受損時難以代謝多余鉀離子,可能導(dǎo)致血鉀升高引發(fā)心律失常。建議選擇蘋果、梨等低鉀水果,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。
火腿、香腸等含大量鈉鹽和磷酸鹽添加劑,會加重水鈉潴留和鈣磷代謝紊亂。此類食品還含較多蛋白質(zhì)代謝廢物,可能加重氮質(zhì)血癥。可替換為新鮮禽肉,每周不超過2次。
豬肝、雞胗等內(nèi)臟嘌呤和膽固醇含量極高,可能誘發(fā)高尿酸血癥和心血管并發(fā)癥。同時富含的有機(jī)磷會加速腎性骨病進(jìn)展。建議完全避免食用,選擇瘦肉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
碳酸飲料、速食面等含磷酸鹽類食品添加劑,會與鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥和繼發(fā)性甲旁亢。購買預(yù)包裝食品需查看成分表,避免含磷酸二氫鈉、六偏磷酸鈉等成分的產(chǎn)品。
咸菜、臘肉等高鹽食品會導(dǎo)致血壓難以控制,加速殘余腎功能惡化。每日鈉攝入應(yīng)限制在2000毫克以下,烹飪時用蔥姜蒜替代食鹽調(diào)味,避免使用醬油、味精等含鈉調(diào)味品。
尿毒癥患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白。同時保證充足熱量攝入,可通過增加植物油、低蛋白淀粉補(bǔ)充能量。定期監(jiān)測血鉀、血磷及甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)惡心、肌肉抽搐等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸及長時間燉煮導(dǎo)致鉀磷溶出增加。
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