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左卵巢旁有包塊是宮外孕嗎

患者：女，31歲

病情描述:
左卵巢旁有包塊是宮外孕嗎

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白玉青副主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

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過(guò)期妊娠有什么危害

過(guò)期妊娠可能會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息和巨大兒的情況，從而增加孕婦難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)期妊娠的危害主要是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)檫^(guò)了預(yù)產(chǎn)期之后，胎盤(pán)的功能會(huì)逐漸下降，羊水量會(huì)減少，孩子如果到了42周還不能娩出，會(huì)導(dǎo)致羊水污染，新生兒窒息的可能性會(huì)增加。有的孕婦過(guò)期妊娠后胎盤(pán)功能還是很好，孩子在里面可以繼續(xù)生長(zhǎng)，這樣孩子的體重會(huì)變大，巨大兒的可能性會(huì)增加，巨大兒會(huì)給媽媽帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

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如何處理孕婦哮喘

所有的哮喘治療藥物，比如吸入性糖皮質(zhì)激素、吸入性支氣管舒張劑、白三烯受體拮抗劑，包括茶堿類(lèi)的藥物、短效支氣管舒張劑，孕婦都可以使用，沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥。很多病人為了急于求醫(yī)，去到外界不明地方求助秘方，那些藥物成分里含有很多不良成分，對(duì)孕婦和非孕婦都有很多不良反應(yīng)。所以，建議孕婦在懷孕前已經(jīng)規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物，懷孕期間不用減量，可以繼續(xù)使用，這種藥對(duì)孕婦的不良反應(yīng)非常小。如果在懷孕前哮喘癥狀不穩(wěn)定、沒(méi)有規(guī)律用藥，懷孕后應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，指導(dǎo)規(guī)范用藥。孕婦是重點(diǎn)保護(hù)人群，用藥上有很多禁忌。為了保護(hù)胎兒，很多孕婦自行停藥。懷孕前，孕婦的哮喘治療很規(guī)律、用藥也很規(guī)律，沒(méi)有癥狀。但是擔(dān)心懷孕后哮喘藥物對(duì)胎兒會(huì)有影響，所以就自行停藥，實(shí)際上這樣是不對(duì)的。自行停藥后哮喘如果急性發(fā)作，對(duì)胎兒的影響很大。嚴(yán)重的急性發(fā)作，可以造成小孩子宮內(nèi)窒息，影響小孩發(fā)育，所以不建議孕婦在孕期停藥。目前推薦使用哮喘的藥物，對(duì)孕婦相對(duì)安全，但沒(méi)有一點(diǎn)副作用的藥，也不現(xiàn)實(shí)。相對(duì)安全，就是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，獲益大于藥的不良反應(yīng)，對(duì)病情的保護(hù)作用優(yōu)于藥物對(duì)胎兒微乎其微的不良反應(yīng)。

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宮外孕后備孕怎么調(diào)理

大多數(shù)宮外孕患者通過(guò)保守治療的方法進(jìn)行調(diào)理，會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的效果。做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢。因?yàn)檩斅压茉煊?，除了可以了解輸卵管是否通暢，還有一定的治療作用。如果有不通，通過(guò)造影就可以通暢，可以會(huì)減少宮外孕的發(fā)生。另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術(shù)治療，大部分都是做腹腔鏡手術(shù)。急診，腹腔內(nèi)大出血，來(lái)不及做腹腔鏡也可開(kāi)腹做手術(shù)。做手術(shù)有兩種方式，一種是把輸卵管完全切除，比如因?yàn)閷m外孕輸卵管破損，不能流產(chǎn)就需要把輸卵管完全切掉。如果輸卵管已經(jīng)切除，就需要根據(jù)患者術(shù)中的情況決定。因?yàn)槊總€(gè)人都有兩個(gè)輸卵管，切了一個(gè)，另一個(gè)輸卵管如果術(shù)中看起來(lái)很好，術(shù)后想懷孕之前應(yīng)該做輸卵管造影。如果當(dāng)時(shí)對(duì)側(cè)的輸卵管已經(jīng)非常不好，再想懷孕，可能需要做腹腔鏡手術(shù)，看輸卵管功能是否正常。另一種是輸卵管手術(shù)，是宮外孕的保守手術(shù)。就是在腹腔鏡下或者開(kāi)腹，把懷孕孕囊給去掉，然后把輸卵管修補(bǔ)上，可以保留兩個(gè)輸卵管。這樣的病人，要想懷孕更需要做輸卵管造影。總的來(lái)說(shuō)，如果得了宮外孕，想再次懷孕，做輸卵管造影就是首選的一個(gè)方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

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