雙肺陳舊性病變治療方法有哪些
患者：男，27歲
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- 張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。 肺炎是繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。語音時長 00:5559618次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科的常見病癥，肺氣腫在做肺功能檢查的時候，是相對通氣功能正常的，沒有阻塞型的持續(xù)的受限。而慢阻肺在做肺功能檢查的時候，是有明確的持續(xù)的氣道受限，也就是氣流受限，通氣功能有明顯的持續(xù)的受限，這個是兩者相對比較明顯的區(qū)別。61632次播放 2018-05-31
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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時治療，會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問題。
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流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎區(qū)別
流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎有本質(zhì)的區(qū)別，其發(fā)病原因、疾病癥狀以及治療方法各不相同。 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染導(dǎo)致。最常見的癥狀是高燒，查血時有淋巴細(xì)胞升高，好發(fā)年齡，一般以兒童和青少年患者為主。這種病得了一次一般終身免疫。 化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起，這種細(xì)菌感染前提是因?yàn)槟硞€特殊的原因，導(dǎo)致唾液分泌不通暢、唾液淤滯，從而出現(xiàn)細(xì)菌感染，造成化膿性腮腺炎，關(guān)于治療，首先解除導(dǎo)致唾液分泌通暢的因素，同時給予抗生素治療，以抑制細(xì)菌感染的存在。語音時長 01:1055432次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現(xiàn)在十分常見，而肺源性心臟病則是需要及時重視起來的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因?yàn)榛疾≈?，不僅僅是需要觀察心胸比例，同時也需要檢查一下心臟大小，因?yàn)樾呐K位于胸腔內(nèi)，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過正常值稱為心臟增大。
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肺癌最佳治療方法有哪些
原發(fā)性肺癌診療規(guī)范是根據(jù)腫瘤的大小、侵襲范圍，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移程度和病人的身體狀況，以及病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，來制定一個量體裁衣的個體化治療方案。醫(yī)療加護(hù)理，中醫(yī)加西醫(yī)，軀體加心理，總之以病人為核心，制定綜合治療體系才是最佳治療方法。61973次播放 2018-08-17
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一直打噴嚏怎么辦
當(dāng)鼻子受到了某些刺激之后，就會變得特別癢，進(jìn)而導(dǎo)致打噴嚏的癥狀出現(xiàn)，要是一直打噴嚏的話會很難受，需要想辦法緩解。要是風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的可以喝些紅糖姜水來幫助驅(qū)寒，改善癥狀，也可以用淡鹽水清洗鼻腔，用熱水熏鼻子，或者是按揉迎香穴，這些方法都能幫助改善打噴嚏的癥狀，如果是過敏性鼻炎導(dǎo)致的打噴嚏，則需要及時的就醫(yī)。
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過敏性鼻炎患者怎么調(diào)理
過敏性鼻炎是屬于一種過敏性疾病。首先，如果患者懷疑自己出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀，或者是在進(jìn)行檢查以后，確定患有過敏性鼻炎的情況，患者就一定要進(jìn)行規(guī)律的治療。 其次，患者需要注重對于過敏性鼻炎的預(yù)防，要注意提前進(jìn)行預(yù)防性治療，患者需要根據(jù)自身的特點(diǎn)，來選擇合適的治療方法。 最后，患者一定要注重護(hù)理。對于過敏性鼻炎患者的護(hù)理工作，最重要的是患者需要注意避免接觸過敏原。如果患者是對于動物毛發(fā)過敏，或者是對于花草過敏，那患者在家里，就應(yīng)該少養(yǎng)寵物、花草。除此之外，對于這種情況的患者，在使用蚊香或者是使用八四消毒的時候，一定要注意，病人是否會對其產(chǎn)生過敏的癥狀。如果患者對于塵螨過敏，就要盡量避免使用空調(diào)、電扇。66911次播放 2018-09-13
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孕婦打呼嚕有什么危害
孕婦打呼嚕危害很大。打鼾時會缺氧，缺氧也會影響胎兒的發(fā)育。如寶寶長得小，寶寶會宮內(nèi)缺氧，出生后窒息等等，包括后續(xù)一些神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，都有可能會受到影響。對母體本身，打鼾對高血壓和糖尿病都有關(guān)系。如果大家有這些情況時，要隨時到醫(yī)院檢查治療。49635次播放 2018-06-07
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什么叫氣胸
氣胸是指胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體并造成積氣的一種疾病，可能是由于長期抽煙或者有其它突然用力情況而發(fā)病，也可能是在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生。患者一旦患病就會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛和呼吸困難等癥狀，也會有精神方面的表現(xiàn)。
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支氣管炎中醫(yī)能根治嗎
中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在能夠明顯的緩解患者的癥狀，明顯改善患者的生活質(zhì)量，還有是能夠延長患者急性發(fā)作的間隔。所謂慢性氣管炎是跟慢性阻塞性肺病相近似，實(shí)際上慢性氣管炎是以病程來說。從它的西醫(yī)定義講，是每年有持續(xù)三個月的病程，也就是出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘等，病程每年至少有三個月，連續(xù)有兩年滿足以上條件，除外其他的一些疾病，就可以考慮為慢性氣管炎。慢阻肺是根據(jù)患者的肺功能講，如果肺功能的檢查符合慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)，不管病程是一年還是兩年都可以診斷為慢阻肺。實(shí)際上中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢基本上跟治療慢阻肺的優(yōu)勢相似。慢性氣管炎實(shí)際上是包括在慢阻肺里面，它的優(yōu)勢同樣是改善、提高患者的生活質(zhì)量，降低患者每次嚴(yán)重發(fā)作的程度，還有是延長急性加重的周期。語音時長 02:0461467次收聽 2018-09-21 -
風(fēng)寒咳嗽是什么病
風(fēng)寒咳嗽就是風(fēng)寒侵襲肺和呼吸道引發(fā)的咳嗽，肺氣被風(fēng)寒之邪束縛就會導(dǎo)致咳痰、流鼻涕、全身怕冷等癥狀，中醫(yī)診斷為舌苔發(fā)白、脈象浮而緊。常見高發(fā)人群有老年人、體質(zhì)虛弱的人及慢性支氣管炎患者。語音時長 01:3163131次收聽 2018-04-26 -
哮喘急性發(fā)作怎么辦
對于患有哮喘的病人，一般情況下，都會叮囑患者一定要隨身攜帶應(yīng)急的能夠迅速緩解癥狀的藥物。比如萬托林或者是喘康素，都是一樣的，起效非?？?，能夠迅速地擴(kuò)張支氣管，是可以幫助患者改善憋氣癥狀的藥物。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作，除了吃藥，還需要找到引起患者出現(xiàn)急性發(fā)作的原因。如果哮喘患者的癥狀越來越重，無法緩解，一定要及時就診。 對于哮喘的急性復(fù)發(fā)，如果有造成患者呼吸困難、呼吸衰竭的可能性，則需到醫(yī)院盡快治療。對于病情嚴(yán)重的患者，還可能需要外用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行霧化吸入的治療。具體藥物的用法用量，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。同時，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的生命體征。需要注意的是，患者應(yīng)多喝溫水，以免著涼，而且利于病情恢復(fù)。59401次播放 2018-09-13
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氣胸會引起胸悶氣短嗎
氣胸最明顯的癥狀就是胸悶氣短，足以見得，氣胸是會引起胸悶氣短的。對于大多數(shù)人來說，可能對于氣胸的概念很模糊。氣胸一般出現(xiàn)在男性青年的身上，最主要的致病原因是患者的肺部因?yàn)楦鞣N原因受到了損耗。這是因?yàn)橐恍┓尾康募膊?，都會造成肺部里面的氣體有積氣的情況。這種疾病是很嚴(yán)重的肺部疾病，甚至還會造成死亡。
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哪些是治療打呼嚕的方法
治療打呼嚕，明確的腺體增大可以在五官科把腫大的腺體切除掉，咽腔比較狹窄可以考慮做咽腔擴(kuò)大術(shù)，有小頜畸形可以做手術(shù)治療，肥胖建議減肥，輕度打呼建議側(cè)臥位，還有呼吸機(jī)治療。 年輕沒有肌肉皮膚松弛的情況，咽腔擴(kuò)大術(shù)效果可能會好?？梢栽诳谇豢谱龀C正，戴牙托，牙托戴上之后可以把下頜往前拖，形成地包天的情況。老年人，因?yàn)槠つw松弛肥胖，效果可能就不好。牙托沒辦法做，牙齒已經(jīng)松動，牙托的效果也不好。側(cè)臥位可以使咽腔有一定的空間，減少氣道完全閉塞的情況。所有的方法都不行的話，最后唯一的方法就是用呼吸機(jī)治療。在睡眠當(dāng)中用呼吸機(jī)，持續(xù)的送風(fēng)，可以有持續(xù)的壓力把咽腔打開，咽腔打開之后再吸氣呼氣，再松弛都可以把咽腔打開，是用得最多的辦法。語音時長 02:3662122次收聽 2018-09-14
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頭先露時胎頭以哪種徑線
頭先露時胎頭通常以枕下前囟徑銜接骨盆入口。頭先露是正常分娩中最常見的胎位，胎頭通過骨盆時需適應(yīng)產(chǎn)道形態(tài)，枕下前囟徑作為胎頭最小徑線，有助于順利通過產(chǎn)道。枕下前囟徑指從胎兒前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，平均長度約9.5厘...
0次瀏覽 2025-08-19
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嬰兒聞風(fēng)油精有影響嗎
嬰兒聞風(fēng)油精可能產(chǎn)生不良影響，通常不建議讓嬰兒接觸風(fēng)油精。風(fēng)油精含有薄荷腦、樟腦等揮發(fā)性成分，可能刺激嬰兒的呼吸道或皮膚。風(fēng)油精中的薄荷腦和樟腦具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性氣味，嬰兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吸入后可能引發(fā)咳嗽、打噴嚏...0次瀏覽 2025-08-19
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濕疹可以打針嗎
濕疹一般可以打針，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。濕疹的治療方式主要有外用藥物、口服藥物、注射藥物等，注射藥物通常用于中重度或頑固性濕疹。對于輕度濕疹，通常以外用藥物為主，如糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等，配合保濕劑...0次瀏覽 2025-08-19
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膝蓋伸直了疼是怎么回事
膝蓋伸直了疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、半月板損傷半月板損傷多由運(yùn)動扭傷...0次瀏覽 2025-08-19
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。148次瀏覽 2025-03-21
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大便有蟲為什么檢查不出蟲卵
大便有蟲但檢查不出蟲卵可能與寄生蟲種類、檢查時機(jī)或檢測方法有關(guān)。常見原因主要有蟲體未產(chǎn)卵、蟲卵排出間歇性、標(biāo)本采集不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)室檢測誤差、寄生蟲種類特殊等。1、蟲體未產(chǎn)卵部分寄生蟲如蛔蟲成蟲可能暫時未產(chǎn)卵，或雌蟲尚未成熟。...
0次瀏覽 2025-08-19
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咽喉處老有脈搏跳動感
咽喉處老有脈搏跳動感可能與頸部血管搏動、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮等因素有關(guān)，通常無需過度擔(dān)憂，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。1、頸部血管搏動頸動脈或頸靜脈的生理性搏動可能被誤認(rèn)為咽喉跳動感，尤其在消瘦人群或劇烈運(yùn)動后更為明顯。這...0次瀏覽 2025-08-19
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。858次瀏覽 2023-09-06
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汗蒸后膝蓋紅一塊白一塊
汗蒸后膝蓋紅一塊白一塊可能與局部血液循環(huán)變化或皮膚敏感反應(yīng)有關(guān)，通常無須特殊處理。若伴隨瘙癢、疼痛等癥狀，需警惕接觸性皮炎或真菌感染。汗蒸時高溫環(huán)境會加速局部血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)暫時性紅斑。部分人群角質(zhì)層...0次瀏覽 2025-08-19
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肝包膜鈣化屬于正常嗎
肝包膜鈣化通常不屬于正?，F(xiàn)象，可能與既往肝臟損傷、炎癥或代謝異常有關(guān)。肝包膜鈣化的原因主要有陳舊性肝損傷、慢性肝炎、寄生蟲感染、膽道系統(tǒng)疾病、先天性代謝異常等。陳舊性肝損傷是肝包膜鈣化的常見原因，通常由外傷或手術(shù)導(dǎo)致局部...0次瀏覽 2025-08-19
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右肺占位惡性可能性大是什么意思
右肺占位惡性可能性大通常提示影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺存在異常腫塊，且醫(yī)生根據(jù)病灶形態(tài)、生長特征等判斷腫瘤性病變風(fēng)險較高，需進(jìn)一步病理檢查確診。肺占位性病變可能由肺癌、肺結(jié)核球、炎性假瘤等疾病引起，惡性病變需警惕肺腺癌、鱗狀細(xì)胞...0次瀏覽 2025-08-19
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腺肌癥割掉子宮會怎么樣呢
腺肌癥患者切除子宮后通?？捎行Ь徑馔唇?jīng)、異常出血等癥狀，但需根據(jù)年齡、生育需求等因素綜合評估。子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，術(shù)后可能伴隨卵巢功能減退、盆底結(jié)構(gòu)改變等影響。子宮切除后，子宮內(nèi)膜異位病灶被徹底...0次瀏覽 2025-08-19
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成人蛔蟲會伴隨一生嗎
成人感染蛔蟲通常不會伴隨一生，及時規(guī)范治療可徹底清除寄生蟲?；紫x病主要由攝入被蟲卵污染的食物或水引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀。蛔蟲在人體內(nèi)的生命周期有限，成蟲壽命一般為1-2年。通過阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥...
0次瀏覽 2025-08-19
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胸口中間刺痛要當(dāng)心了
胸口中間刺痛可能與心絞痛、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。1.心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的疼痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為...
0次瀏覽 2025-08-19
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胰腺腫瘤早起癥狀有哪些
胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、食欲減退、體重下降、黃疸等。胰腺腫瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、皮膚瘙癢等癥狀。1、上腹隱痛上腹隱痛是胰腺腫瘤常見的...0次瀏覽 2025-08-19
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拔智齒后一直滲血要緊嗎
拔智齒后輕微滲血是正常現(xiàn)象，但持續(xù)大量滲血需警惕。拔牙后創(chuàng)口通常會有少量滲血，一般24小時內(nèi)逐漸停止。若滲血量多、持續(xù)時間超過24小時或伴有劇烈疼痛、腫脹發(fā)熱，可能與凝血功能障礙、創(chuàng)口感染或操作損傷有關(guān)。拔牙后紗布壓迫止...0次瀏覽 2025-08-19
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白斑病吃什么食物好得快一些
白斑病一般是指白癜風(fēng)，患者可以適量吃黑芝麻、黑豆、核桃、動物肝臟、牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用白癜風(fēng)膠囊、白靈片、驅(qū)白巴布期片、復(fù)方卡力孜然酊、他克莫司軟膏等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的...0次瀏覽 2025-08-19
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冠狀介入動脈手術(shù)多少錢
冠狀介入動脈手術(shù)一般需要5萬元-15萬元，具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。冠狀介入動脈手術(shù)的費(fèi)用差異主要受手術(shù)類型和材料選擇影響。普通冠狀動脈造影費(fèi)用通常在1萬元-3萬元，若需植...0次瀏覽 2025-08-19
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胃食管反流能吃桂圓干嗎
胃食管反流患者一般可以適量吃桂圓干，但需避免空腹或過量食用。桂圓干含糖量較高，可能刺激胃酸分泌，加重反流癥狀。桂圓干含有豐富的葡萄糖、蔗糖及少量有機(jī)酸，少量食用可為身體補(bǔ)充能量，其溫和性質(zhì)對脾胃虛弱者有一定滋補(bǔ)作用。胃食...0次瀏覽 2025-08-19
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惡性腫瘤臨床癥狀及體征
惡性腫瘤的臨床癥狀及體征主要包括局部腫塊、異常出血、持續(xù)性疼痛、體重下降和功能障礙等。惡性腫瘤可能由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、病毒感染及免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為病灶部位特異性癥狀和全身消耗性體征。1、局部腫塊...0次瀏覽 2025-08-19
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功能性結(jié)腸炎怎么治療
功能性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性結(jié)腸炎可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。1、調(diào)...0次瀏覽 2025-08-19
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妊娠高血壓產(chǎn)后蛋白尿能恢復(fù)嗎
妊娠高血壓產(chǎn)后蛋白尿多數(shù)情況下可以恢復(fù)，少數(shù)患者可能持續(xù)存在腎功能異常。妊娠高血壓相關(guān)蛋白尿通常與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合產(chǎn)后血壓控制及腎功能評估綜合判斷。產(chǎn)后6-12周是蛋白尿恢復(fù)的關(guān)鍵觀察期。隨著...0次瀏覽 2025-08-19
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患上原發(fā)性高血壓可以吃美嘉素嗎 作用怎么樣
高血壓和帕金森氏病是中老年人群中容易發(fā)生的健康狀況。有許多不同類型的高血壓。有必要根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。然后，我們將一起了解高血壓的高發(fā)病率。血壓能吃美嘉素嗎，怎么回事?美嘉素適應(yīng)癥用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量組合(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪4550次瀏覽
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抗干擾素的副作用
干擾素是動物細(xì)胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特異性糖蛋白，因此用干擾素來治療疾病是比較常見的，那么抗干擾素的副作用是什么呢?下面是小編為你整理的抗干擾素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!流感樣綜合征。服用干擾素后，有的患者2到6小時內(nèi)體溫可升4844次瀏覽
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博路定可不可以長期吃
乙肝是目前我們生活中常見的問題，很多人在這方面都有危害，要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。其實(shí)乙肝的治療藥物很多，市場上不同藥物的價格差異也很大。博路定這種藥物目前來說也是非常常見的，當(dāng)然，很多患者關(guān)心這種藥物能否長期吃。那么，博路定可不可以長期吃呢?博路定的用法4732次瀏覽
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疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的？
我們在服用疏肝益陽膠囊之前了解清楚藥物的具體用法用量和胡亂用藥相比是更科學(xué)的藥物治療方法，正確的藥物使用方法才是治療疾病的關(guān)鍵，所以有對疏肝益陽膠囊有需求的患者而言，在服用藥物之前先清楚了解其具體用藥用量是必然的，那么疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的?其實(shí)我們5341次瀏覽
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芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用
如果皮膚部位留下疤痕的話往往會影響到自己的個人形象，尤其是疤痕在面部或者是頸部會影響到患者的容貌，甚至影響到患者正常的生活和工作，建議要積極的做好疤痕的修復(fù)工作，讓自己的生活回歸寧靜。那么芭克硅膠軟膏這個藥該怎么使用?芭克硅膠軟膏用法用量:1.保證疤痕部位清潔4781次瀏覽
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