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心臟升主動脈增寬有什么要注意的

患者:男,66歲

病情描述:
心臟升主動脈增寬有什么要注意的
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟升主動脈增寬需注意監(jiān)測血壓、避免劇烈運(yùn)動、定期影像學(xué)復(fù)查、控制心血管危險因素,可能由高血壓、動脈粥樣硬化、馬方綜合征、主動脈瓣病變等引起。

1、監(jiān)測血壓

長期高血壓是升主動脈增寬的主要誘因,建議每日定時測量并記錄血壓,若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱需就醫(yī)調(diào)整降壓方案,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等藥物。

2、避免劇烈運(yùn)動

增寬的主動脈壁承受力下降,爆發(fā)性運(yùn)動可能導(dǎo)致血管撕裂,應(yīng)避免舉重、競技性球類等運(yùn)動,選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度活動,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛需立即平臥并呼叫急救。

3、定期影像學(xué)復(fù)查

每6-12個月需進(jìn)行心臟超聲或CT血管造影監(jiān)測增寬程度,當(dāng)直徑超過45毫米或年增長超過5毫米時,可能與主動脈夾層風(fēng)險相關(guān),需評估是否需手術(shù)干預(yù)。

4、控制危險因素

嚴(yán)格管理血脂、血糖及戒煙,動脈粥樣硬化斑塊會加速血管彈性退化,合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

日常保持低鹽飲食與規(guī)律作息,避免情緒激動,若出現(xiàn)撕裂樣胸痛、暈厥或呼吸困難等主動脈夾層征兆,須立即撥打急救電話并保持靜臥。

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