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流產(chǎn)手術(shù)后有出血正常

患者：女，29歲

病情描述:
流產(chǎn)手術(shù)后有出血正常
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)后陰道出血屬于正?，F(xiàn)象，一般持續(xù)1-2周，出血量應(yīng)逐漸減少。術(shù)后出血主要與子宮收縮恢復(fù)、蛻膜組織脫落、感染風(fēng)險(xiǎn)、妊娠物殘留等因素有關(guān)。

1、子宮收縮恢復(fù)

子宮通過收縮排出殘留組織，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴暗紅色血液排出?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)宮縮。

2、蛻膜組織脫落

妊娠期增厚的子宮內(nèi)膜需逐步脫落，可能持續(xù)排出少量褐色分泌物。建議保持會陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需預(yù)防性使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

4、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)出血量大且持續(xù)，需超聲檢查確認(rèn)。必要時(shí)行清宮術(shù)，配合服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物。

術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，觀察出血量變化，若出現(xiàn)大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查。

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