幾周開始不用看HCG

妊娠6-8周后通常無須再監(jiān)測HCG水平。此時超聲檢查已能明確胚胎發(fā)育情況,HCG監(jiān)測價值降低。HCG監(jiān)測主要用于妊娠早期評估胚胎活性及排除異常妊娠,隨著妊娠進展,其動態(tài)變化意義逐漸減弱。
妊娠早期HCG水平呈現(xiàn)規(guī)律性增長,通常在受孕后8-10周達到峰值。孕6周前通過HCG翻倍情況可判斷胚胎發(fā)育潛力,若48小時增幅不足66%需警惕宮外孕或胚胎停育。孕6-8周經(jīng)陰道超聲可見胎心搏動后,胚胎存活率顯著提高,此時臨床更關(guān)注超聲顯示的胚胎形態(tài)及心管搏動情況。孕8周后胎盤逐步形成,HCG分泌量趨于穩(wěn)定或緩慢下降,此時單次HCG數(shù)值已無法反映胎兒實際狀態(tài)。
極少數(shù)情況下仍需延長HCG監(jiān)測周期,如既往有復發(fā)性流產(chǎn)史、本次妊娠出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀,或超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育滯后。部分輔助生殖技術(shù)受孕者因黃體支持需要,可能延長HCG監(jiān)測至孕10周。但若無高危因素,常規(guī)產(chǎn)檢不建議持續(xù)監(jiān)測HCG,避免增加不必要的焦慮。
進入妊娠中期后,應(yīng)通過NT超聲、唐氏篩查等評估胎兒結(jié)構(gòu)及染色體異常風險。保持規(guī)律產(chǎn)檢,均衡攝入葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運動及重體力勞動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道大量出血或胎動異常,需立即就醫(yī)排查胎盤早剝等急癥。
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