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肝腹水嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,31歲

病情描述:
肝腹水嚴(yán)不嚴(yán)重
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孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重病癥,通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因并接受針對(duì)性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)原因,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退,表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)肝淤血性腹水,伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。治療以強(qiáng)心藥物如地高辛聯(lián)合利尿劑為主,同時(shí)控制液體攝入量。

3、惡性腫瘤

肝癌或腹膜轉(zhuǎn)移癌可導(dǎo)致癌性腹水,常伴消瘦、腹痛。需穿刺抽液檢查癌細(xì)胞,治療包括腹腔化療藥物如順鉑,或靶向藥物治療。

4、低蛋白血癥

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引發(fā)腹水伴全身水腫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

肝腹水患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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