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生產完胎盤送檢絨毛膜羊膜炎

患者:女,32歲

病情描述:
我之前剛生產完,胎盤送檢,然后查出了絨毛膜羊膜炎,怎么回事?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產科

胎盤送檢發(fā)現(xiàn)絨毛膜羊膜炎可能與產程延長、胎膜早破、生殖道感染、免疫力低下等因素有關,需結合病理檢查明確診斷,治療包括抗生素控制感染及對癥支持。

1、產程延長

分娩時間超過24小時可能導致病原體上行感染,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛。建議縮短產程并預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。

2、胎膜早破

破膜超過18小時未分娩易引發(fā)感染,伴陰道分泌物異味。需及時使用氨芐西林聯(lián)合甲硝唑抗感染,必要時終止妊娠。

3、B族鏈球菌感染

孕期未規(guī)范篩查可能導致胎盤感染,新生兒可能出現(xiàn)敗血癥。分娩前需靜脈注射青霉素,產后繼續(xù)使用頭孢唑林控制感染。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳者易合并感染,常見發(fā)熱伴白細胞升高。除胰島素調控血糖外,需選用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

確診后應完善血培養(yǎng)及藥敏試驗,哺乳期用藥需選擇安全類別,同時加強會陰護理與營養(yǎng)支持促進恢復。

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