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保胎中流黑血是瘀血嗎?

患者:女,24歲

病情描述:
前幾天覺得小腹有些疼,而且陰道還出現(xiàn)了少量的出血現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查說是先兆流產,現(xiàn)在正在進行保胎,但是卻發(fā)現(xiàn)流黑血了。保胎中流黑血是瘀血嗎?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產科

保胎期間出現(xiàn)黑血可能是陳舊性出血形成的瘀血,也可能與先兆流產、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等因素有關。

1. 陳舊性出血

妊娠早期宮腔少量出血氧化后可能呈現(xiàn)黑色,屬于生理性瘀血。建議臥床休息,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2. 先兆流產

孕激素不足可能導致蛻膜出血,血液積存后排出呈黑色。通常伴有下腹墜痛,需立即就醫(yī)檢查孕酮水平,必要時使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素保胎。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或糜爛接觸性出血后,血液在陰道內存留氧化變黑。需通過婦科檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴重者可考慮宮頸環(huán)扎術。

4. 胚胎異常

胚胎停育或染色體異常時,宮腔內積血可能呈現(xiàn)黑褐色。需結合超聲檢查判斷胚胎活性,確診胎停后需及時清宮處理。

保胎期間出現(xiàn)任何陰道出血均需及時就醫(yī),避免負重和性生活,保持外陰清潔,每日監(jiān)測胎心變化。

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