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羊水比上次檢查少了

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕8個(gè)月了，這次檢查時(shí)說(shuō)羊水偏少，羊水比上次檢查少了怎么回事？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

羊水減少可能由胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能減退、母體脫水或胎膜早破等原因引起，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒安全。

1. 胎兒異常

胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可能導(dǎo)致羊水生成減少，表現(xiàn)為連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)下降，需通過(guò)胎兒MRI確診并評(píng)估是否需宮內(nèi)干預(yù)。

2. 胎盤(pán)因素

胎盤(pán)鈣化或梗塞會(huì)影響母胎循環(huán)，導(dǎo)致羊水代謝異常，常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和血流多普勒監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能。

3. 母體脫水

孕婦血容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理性羊水減少，表現(xiàn)為口渴、尿量減少，通過(guò)增加飲水量和靜脈補(bǔ)液可快速改善。

4. 胎膜破裂

未察覺(jué)的高位破水會(huì)導(dǎo)致羊水緩慢滲漏，使用陰道pH試紙檢測(cè)和超聲動(dòng)態(tài)對(duì)比可確診，需預(yù)防感染并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

建議每日飲水不少于2000毫升，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注，每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水變化，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就診。

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