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懷孕20周肚子感覺(jué)很緊

患者：女，26歲

病情描述:
我早上起床肚子都有腹脹和下墜的感覺(jué)，坐著沒(méi)有但感覺(jué)寶寶在動(dòng)，懷孕20周肚子感覺(jué)很緊？
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白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕20周肚子發(fā)緊可能由生理性宮縮、胎動(dòng)活躍、胃腸脹氣、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松休息、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。

1、生理性宮縮

妊娠中期可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮縮，屬于子宮肌肉適應(yīng)性收縮。建議立即停止活動(dòng)側(cè)臥休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，通常半小時(shí)內(nèi)可自行緩解。

2、胎動(dòng)活躍

胎兒活動(dòng)頻繁時(shí)可能牽拉子宮韌帶，表現(xiàn)為局部發(fā)緊感。可通過(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)判斷是否異常，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次，建議采取膝胸臥位緩解不適。

3、胃腸脹氣

孕期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，可能引發(fā)腹脹和假性宮縮感。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。

4、先兆流產(chǎn)

若伴隨規(guī)律腹痛或陰道出血，可能與宮頸機(jī)能不全有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和宮頸評(píng)估，必要時(shí)使用黃體酮等藥物抑制宮縮。

建議每日飲水不少于2000毫升，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，如發(fā)緊頻率超過(guò)每小時(shí)4次或持續(xù)加重，須及時(shí)產(chǎn)科就診。

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