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腎盂腎炎怎么引起的

患者:女,34歲

病情描述:
腎盂腎炎怎么引起的
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)解除梗阻、增強免疫力、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、尿路梗阻

結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌易繁殖引發(fā)感染。解除梗阻需根據(jù)病因選擇碎石術(shù)或α受體阻滯劑,伴有腰腹絞痛時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等緩解癥狀。

2、膀胱輸尿管反流

先天結(jié)構(gòu)異常使膀胱尿液反流至腎臟,兒童患者需家長定期監(jiān)測尿常規(guī)。治療采用小劑量抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片。

3、免疫力低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染??刂蒲锹?lián)合免疫調(diào)節(jié)是關(guān)鍵,急性期可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時家長需注意患兒口腔及會陰清潔。

4、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等病原體經(jīng)尿道上行感染,與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、哌拉西林他唑巴坦鈉,伴發(fā)熱時需臥床休息。

日常保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭,反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系超聲檢查。

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