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全身水腫腹水是什么原因引起的

患者：女，38歲

病情描述:
全身水腫腹水是什么原因引起的
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

全身水腫伴腹水可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取利尿消腫、限鹽限水、補(bǔ)充蛋白或原發(fā)病治療等措施。

1、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高引發(fā)全身水腫，腹水多由肝淤血繼發(fā)。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，并控制原發(fā)心臟病。

2、肝硬化

門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致腹水形成，可伴下肢水腫。需限制每日液體攝入，補(bǔ)充人血白蛋白，必要時(shí)行腹腔穿刺放液，同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫。治療需使用潑尼松免疫抑制，配合纈沙坦減少蛋白尿，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良或蛋白丟失性疾病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病如克羅恩病等。

建議每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)尿量，飲食選擇高蛋白低鹽食物如魚肉、蛋清，避免長時(shí)間站立，發(fā)現(xiàn)腹圍突然增大或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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