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同房后陰道出血怎么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
同房后陰道出血怎么引起的
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

同房后陰道出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、陰道黏膜損傷

性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，可自行止血。建議使用溫水清潔外陰，避免短期內(nèi)再次同房。

2、宮頸病變

宮頸炎或宮頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，可能與病原體感染、機(jī)械刺激等因素有關(guān)，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行婦科檢查，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織受性交刺激可能引發(fā)出血，通常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)。治療需采用孕三烯酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、生殖系統(tǒng)炎癥

陰道炎或盆腔炎可能導(dǎo)致組織充血脆弱，與細(xì)菌、真菌感染有關(guān)，多伴有異常分泌物或下腹痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，藥物可選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片、左氧氟沙星。

建議避免使用刺激性洗液清洗外陰，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若出血持續(xù)或伴隨腹痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮頸癌等嚴(yán)重疾病。

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