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陳舊性肺結(jié)核是怎樣造成的

患者:女,38歲

病情描述:
陳舊性肺結(jié)核是怎樣造成的
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劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

陳舊性肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染后未徹底治愈、機(jī)體免疫力低下、治療不規(guī)范或藥物耐藥性等原因引起,病灶鈣化或纖維化后形成。

1、感染未徹底治愈

結(jié)核分枝桿菌初次感染后未完全清除,殘留菌群潛伏于病灶內(nèi)。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,定期復(fù)查影像學(xué)。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素導(dǎo)致免疫功能受損,無(wú)法有效清除結(jié)核菌。建議控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)接種卡介苗增強(qiáng)免疫。

3、治療不規(guī)范

未完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程或自行停藥,導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。需嚴(yán)格遵循DOTS策略,全程督導(dǎo)用藥,避免間斷治療。

4、病灶纖維化

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺組織纖維瘢痕形成,常見咳嗽、低熱等癥狀??膳浜弦阴0腚装彼峄担霈F(xiàn)咯血時(shí)需使用垂體后葉素止血。

陳舊性肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免吸煙及接觸粉塵刺激,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化。

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