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化療反應(yīng)大怎么治療

患者：男，35歲

病情描述:
化療反應(yīng)大怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療反應(yīng)大可通過(guò)調(diào)整用藥方案、對(duì)癥支持治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。常見(jiàn)反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎等，通常與藥物毒性、個(gè)體差異、腫瘤類型、治療周期等因素相關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

醫(yī)生可能更換化療藥物類型或調(diào)整劑量，如將蒽環(huán)類改為紫杉類，或采用脂質(zhì)體劑型降低毒性。治療前需評(píng)估肝腎功能及基因檢測(cè)結(jié)果。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)惡心嘔吐可使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥；骨髓抑制時(shí)應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子；黏膜炎可用康復(fù)新液含漱。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

高蛋白飲食配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。少食多餐，避免油膩，適量補(bǔ)充維生素B族及谷氨酰胺。

4、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練，家屬參與情緒管理。嚴(yán)重焦慮抑郁時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

治療期間每日記錄癥狀變化，保持適度活動(dòng)，注意口腔清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī)。多數(shù)反應(yīng)在化療結(jié)束后逐漸緩解。

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