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肺部轉(zhuǎn)移后該怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
肺部轉(zhuǎn)移后該怎么辦
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張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺部轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化療等方式治療。肺部轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)腫瘤擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)等原因引起。

1、手術(shù)切除

適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)腫瘤可控的情況，需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶數(shù)量，常見(jiàn)術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。

2、放射治療

針對(duì)無(wú)法手術(shù)的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，立體定向放療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，常伴隨放射性肺炎等不良反應(yīng)，需配合肺功能保護(hù)措施。

3、靶向治療

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥，可能引發(fā)皮疹或腹瀉，需定期監(jiān)測(cè)EGFR等驅(qū)動(dòng)基因突變狀態(tài)。

4、化療

培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)方案常用于非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)骨髓抑制，需同步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與癥狀管理。

建議保持低脂高蛋白飲食，進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化，疼痛明顯時(shí)及時(shí)使用鎮(zhèn)痛階梯療法。

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