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預(yù)激綜合癥需不需要手術(shù)

患者：男，21歲

病情描述:
預(yù)激綜合癥需不需要手術(shù)
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

多數(shù)預(yù)激綜合征患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療和導(dǎo)管消融控制癥狀，僅少數(shù)合并嚴(yán)重心律失常者需考慮手術(shù)干預(yù)。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾可抑制異常傳導(dǎo)，適用于發(fā)作不頻繁且癥狀輕微者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)使用。

2、導(dǎo)管消融

射頻消融術(shù)通過(guò)破壞異常傳導(dǎo)通路根治疾病，成功率高，適用于反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳者，術(shù)后可能出現(xiàn)心悸等短期不適。

3、電生理評(píng)估

通過(guò)心內(nèi)電生理檢查明確旁路位置與風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估指標(biāo)包括誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速概率、旁路不應(yīng)期等，是制定治療方案的重要依據(jù)。

4、手術(shù)指征

合并房顫導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、或存在猝死家族史等高危因素時(shí)，需考慮外科手術(shù)切斷旁路，但臨床實(shí)際應(yīng)用較少。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

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