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天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐是什么原因引起的

患者:男,21歲

病情描述:
天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐是什么原因引起的
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

天旋地轉(zhuǎn)頭暈嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦卒中等疾病引起,癥狀從輕度平衡障礙到嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害不等。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈,改變頭位時誘發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,可伴隨惡心嘔吐。通過耳石復(fù)位治療多數(shù)可緩解,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈,常伴劇烈嘔吐與平衡障礙。急性期需臥床休息,藥物可用地塞米松、東莨菪堿、異丙嗪控制癥狀。

3、內(nèi)耳積水

梅尼埃病導(dǎo)致內(nèi)淋巴液積聚,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶。低鹽飲食有助于控制發(fā)作,急性期可用氫氯噻嗪、地西泮、甘露醇脫水減壓。

4、腦血管病

小腦或腦干梗死可出現(xiàn)突發(fā)眩暈嘔吐,伴隨共濟(jì)失調(diào)或言語不清。需立即影像學(xué)檢查,靜脈溶栓治療可用阿替普酶,抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷。

發(fā)作期間保持平臥避免跌倒,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,眩暈緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。

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