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先天性心臟病房間隔缺損的處理方法

患者:男,1歲

病情描述:
先天性心臟病房間隔缺損的處理方法
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

先天性心臟病房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物控制和定期隨訪等方式處理。房間隔缺損的治療選擇主要與缺損大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于中小型中央型缺損,通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需評估缺損邊緣與重要結(jié)構(gòu)的距離。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

大型缺損或合并其他心臟畸形時需開胸手術(shù),采用自體心包補(bǔ)片或人工材料直接縫合。術(shù)后需監(jiān)測心律失常等并發(fā)癥。

3、藥物控制

出現(xiàn)肺動脈高壓時可使用地高辛、呋塞米等改善心功能,嚴(yán)重者需波生坦靶向治療。藥物僅緩解癥狀不能根治缺損。

4、定期隨訪

小型缺損無癥狀者可暫不手術(shù),但需每半年復(fù)查心臟超聲監(jiān)測缺損變化。避免劇烈運(yùn)動預(yù)防心力衰竭。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,預(yù)防呼吸道感染,術(shù)后遵醫(yī)囑服用阿司匹林抗凝。嬰幼兒患者家長需定期記錄生長發(fā)育指標(biāo)。

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