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急性胃粘膜病變嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：男，29歲

病情描述:
急性胃粘膜病變嚴(yán)不嚴(yán)重
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

急性胃粘膜病變多數(shù)情況下屬于可逆性損傷，嚴(yán)重程度與出血量、病變范圍及基礎(chǔ)疾病相關(guān)，輕者表現(xiàn)為黏膜充血水腫，重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。

1、輕度病變：

胃黏膜表層充血水腫，多由酒精、藥物刺激引起，通過(guò)禁食和抑酸治療可快速修復(fù)。

2、中度損傷：

黏膜糜爛伴少量滲血，常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)或非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用，需質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。

3、重度出血：

病變累及黏膜下層血管導(dǎo)致活動(dòng)性出血，可能出現(xiàn)嘔血或休克，需內(nèi)鏡下止血并住院監(jiān)護(hù)。

4、穿孔風(fēng)險(xiǎn)：

極少數(shù)深達(dá)肌層的潰瘍可能引發(fā)穿孔，表現(xiàn)為劇烈腹痛和板狀腹，需緊急外科干預(yù)。

發(fā)病后應(yīng)嚴(yán)格禁食8-12小時(shí)，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)嘔血或持續(xù)腹痛須立即就醫(yī)。

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