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雙側(cè)胸膜增厚怎么治療

患者:男,20歲

病情描述:
雙側(cè)胸膜增厚怎么治療
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

雙側(cè)胸膜增厚可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、手術(shù)治療等方式改善,通常由結(jié)核性胸膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜間皮瘤、石棉肺等疾病引起。

1、抗感染治療

結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致胸膜增厚,伴隨低熱、盜汗??勺襻t(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,需配合影像學(xué)復(fù)查。

2、胸腔穿刺引流

胸腔積液機(jī)化可致胸膜粘連增厚,表現(xiàn)為呼吸困難。通過B超引導(dǎo)下抽液緩解壓迫,必要時(shí)注射尿激酶溶解纖維蛋白。

3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及胸膜,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴胸痛。潑尼松等藥物可抑制炎癥反應(yīng),需監(jiān)測血糖血壓變化。

4、手術(shù)治療

胸膜間皮瘤或嚴(yán)重纖維化可能需胸膜剝脫術(shù),術(shù)前需評估肺功能。石棉肺患者應(yīng)同時(shí)脫離職業(yè)暴露環(huán)境。

建議戒煙并避免呼吸道刺激,定期復(fù)查胸部CT觀察病變進(jìn)展,急性期需臥床休息減少氧耗。

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